令人困擾的子宮肌瘤到底是怎麼一回事？

子宮腫瘤，這個常見的婦科腫瘤有良性和惡性之分，而在女性生殖器官中最常見的良性腫瘤就是子宮肌瘤。

多數女性聽到與腫瘤掛鉤的疾病都會下意識恐懼，洛夫克拉夫特曾說過：人類最古老而強烈的情感便是恐懼；最古老而強烈的恐懼，則源自未知。本期推文就看看這個深入人心的腫瘤到底是怎麼回事？

什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤指的是生長在子宮壁上的纖維組織腫塊。它作為人體中最常見腫瘤之一主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支援組織而存在，所以稱為子宮平滑肌瘤較為確切。

子宮肌瘤雖說被稱為腫瘤，

但它不是惡性的癌症。

常見於30歲~50歲的婦女，20歲以下的女性比較少見，據估計，有20%~30%的生育期女性患有子宮肌瘤。

子宮肌瘤可大可小，從豌豆大小到西瓜大小的都有，通常無法預料它的生長模式，有雌激素的營養就會持續生長，但絕大多數肌瘤長到一定大小就會停止。

子宮肌瘤的生長緩慢且惡變機率較低，約0。5%。所以有這個腫瘤的女性不必過於緊張，它其實並不嚇人。

子宮肌瘤的種類

子宮肌瘤是按位置來分類的，它們可能生長在宮腔內和肌壁間，也可能生長在子宮外表面上，也可能在上述所說的所有位置，其生長依賴雌激素。

肌壁間肌瘤：

是常見的一種肌瘤，指肌瘤長在子宮壁內，被肌層所包圍。能夠引起痛經和不規則出血。

黏膜下肌瘤：

肌瘤向宮腔方向生長，突出於宮腔，表面僅為子宮內膜覆蓋。有時候黏膜下肌瘤長出一個柄，稱之為蒂。

因肌瘤在宮腔內生長猶如異物，這時候子宮想竭力排出異物，會產生收縮，肌瘤就可能被擠出宮頸外口而突入陰道。

漿膜下肌瘤：

肌瘤向子宮漿膜面生長，可突出與子宮表面，表面被漿膜覆蓋。

子宮肌瘤的典型症狀

患有子宮肌瘤的女性也可能不會有任何症狀，所以患有子宮肌瘤卻完全不知情也是有可能的，典型的症狀如下。

白帶增多：由於子宮肌瘤的存在，會使得宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，致使白帶增多；子宮黏膜下肌瘤一旦感染（或潰瘍、壞死等），可產生大量膿樣白帶。

下腹包塊：如果子宮肌瘤較小時，在腹部是感知不到的，當漿膜下肌瘤逐漸增大就有可能被你從腹部感知到，可能僅透過按壓腹部就可被發現，較大的黏膜下肌瘤還可能脫出於陰道外。

月經改變：這是子宮肌瘤最常見的症狀。多見於大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加並影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經期血量增多以及經期延長。

壓迫症狀：子宮肌瘤長到一定大小的話會壓迫到周圍的器官，引起一系列症狀如便秘、排尿困難、尿瀦留等。

學會和子宮肌瘤“和平共處”

子宮肌瘤是怎麼引起的？子宮肌瘤的確切病因目前尚未明瞭。但是其生長與雌激素相關。雖然子宮肌瘤的發病率很高，但是惡變機率較低。

所以，女性朋友們在發現子宮肌瘤，在與你的醫生好好溝通的同時，一定要有良好的心態與子宮肌瘤“和平共處”。

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參考文獻：

［1］謝幸，孔北華，段濤。婦產科學［M］。第9版。人民衛生出版社，2018：302-306。

［2］徐大寶，羅曼。呵護女性生殖健康［M］。湖南科學技術出版社。