那些傳說中的痛風“禁忌飲食”，其實有些是可以吃的

很多人一旦體檢查出尿酸偏高或者患有痛風，就會被諸多的飲食禁忌“綁架”——海鮮不能吃，肉湯、魚湯、火鍋湯不能喝，動物內臟不能吃，酒也別再想了，甚至很多痛風患者連粗糧、豆腐、香菇、黑木耳、水果之類的食材也不敢碰了，因為擔心其中所含的嘌呤。

然而，一味地控制高嘌呤食物，很多時候都是收效甚微。其實，僅僅以食物中的嘌呤含量來決定吃什麼、不吃什麼，並不是件明智的事情，還應該綜合考慮食物的營養素情況。

因為痛風的根本原因是體內嘌呤代謝紊亂，人體血尿酸中，2/3以上為內源性尿酸，食物中的嘌呤只是“貢獻”了一小部分，所以提高身體對尿酸的代謝能力更為重要。

以下簡單歸納痛風患者常見的6個飲食誤區，讓我們來看看都錯在哪裡。

誤區1

痛風患者只能吃素，魚、肉、蛋、奶應通通不吃或者少吃

在痛風急性發作期，除了上述肉湯、魚湯等各類濃湯，紅肉也應儘量避免食用，而蛋和奶還是要正常食用的。因為雞蛋和牛奶是典型的低嘌呤食物，是痛風患者重要的優質蛋白來源，應該作為日常飲食的一部分。

在痛風緩解期，食用少量瘦肉以及嘌呤含量不高的水產品，如三文魚、金槍魚、海蜇等還是可以的，這些食物不僅能提供優質蛋白，其中豐富的B族維生素和礦物質對於人體內嘌呤的代謝也是有幫助的，注意每天攝入不要超過50克。

誤區2

痛風患者只能吃米飯饅頭，不能吃粗糧

雖然白米和麵粉相比於大多數粗糧，嘌呤含量更低，但是粗糧能提供更豐富的B族維生素、礦物質鉀和膳食纖維，這些成分不僅能促進人體內嘌呤的代謝，對於痛風患者控制體重、血脂和血糖也是有幫助的。

而且粗糧中各種薯類，如土豆、地瓜、芋頭、山藥等的嘌呤含量很低，玉米、小米的嘌呤含量也低於白米和麵粉，用這類糧食代替大部分白米和麵粉，患者能獲得數倍的B族維生素和鉀，非常有利於人體內尿酸的順利代謝。

誤區3

痛風患者不能吃豆製品

幹豆類的確屬於高嘌呤食物，與魚類和大多數海鮮屬於一個級別，嘌呤含量在75～150毫克/100克。但是我們吃幹豆子的可能性不大，多會加工成為豆漿、豆腐、豆乾等豆製品食用，在浸泡和磨漿的過程中，嘌呤會經過數倍，甚至數十倍的稀釋，而且製成豆腐還要擠出一部分漿水，所以豆製品不能算高嘌呤食物。

平時可以限量食用豆製品，作為優質蛋白的來源替代吃肉，肯定是利大於弊，而且大豆中的大豆異黃酮對於人體內的尿酸代謝也是有幫助的。但是考慮到豆製品會在餐後暫時性升高血尿酸水平，在痛風急性發作期還是避免食用為好。

誤區4

痛風患者不能吃菌類

與豆類相似，菌類以乾重計算，的確屬於高嘌呤食物的類別，但是考慮到烹飪水發後，會增重10倍以上，自動降為低嘌呤食物的級別。而且菌類一般只是作為配菜來參與烹飪，吃進去的量也有限，無需完全禁止。

再者，菌類也是B族維生素和鈣、鐵、鋅、硒等礦物質的重要來源，其中的遊離氨基酸還能為菜餚提供天然的鮮味，避免菜餚缺少魚肉造成的寡淡，菌類多糖還是抗腫瘤的能手。但是蘑菇炒肉、濃菌湯之類的菜餚還是應該避免。

誤區5

痛風患者要少吃綠葉菜

總的來說，蔬菜、水果都屬於嘌呤含量較低的食物，因為其水分含量大。而綠葉蔬菜，如西藍花、菠菜、小油菜、茼蒿等的嘌呤含量的確比其他瓜茄類、根莖類、淺色系蔬菜要稍高些，但是仍屬於中、低嘌呤的級別。

而且綠葉蔬菜的營養成分最為密集，B族維生素、維生素C、維生素K、膳食纖維含量最大，飽腹感也最強，每天攝入300克左右的綠葉蔬菜是可以接受的。最好採取煮、焯、燙的烹飪方法，可進一步降低嘌呤含量。

誤區6

水果的嘌呤低，可以放心吃

絕大部分水果的嘌呤含量都不超過10毫克/100克，屬於絕對的低嘌呤食物，然而水果卻不適合痛風患者多吃。為什麼夏天痛風高發？吃燒烤、喝啤酒只是其中的一個因素，大量進食水果或喝甜飲料，才是更主要的原因。

水果是果糖的主要來源，大部分果糖在肝臟裡轉化成油脂，造成肝臟細胞和肌肉細胞油脂囤積，引起胰島素抵抗和非酒精性脂肪肝。研究表明，一杯鮮榨橙汁對肝臟代謝造成的負荷，僅僅略次於一杯啤酒。人體對果糖沒有像對葡萄糖一樣的保護機制，胰島素不起作用。過量的果糖攝入會導致脂肪肝，引起胰島素抵抗，造成肥胖，尤其是腹型肥胖。

而一旦發生胰島素抵抗和腹型肥胖，就意味著人體的營養素代謝已經紊亂，可能會同時出現血脂異常、血糖異常，當然也包括尿酸異常，腎臟排洩尿酸的能力會降低，同時體內產生尿酸的能力增加。所以，哪怕你沒有吃肉也沒有喝酒，只是每天大量攝入水果，也可能加重痛風。

如果一定要吃水果，儘量選擇低果糖的品種，香蕉、榴蓮、芒果、菠蘿蜜這些果糖含量極高的南方水果儘量避免。可以適當吃些小番茄、藍莓、草莓、櫻桃、荷蘭小黃瓜等，最好每天控制在250克以內。

文：劉玲豔（國家二級公共營養師）

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