胃食管反流病的病人如何自我管理呢？

胃食管反流病是一種消化系統的常見慢性疾病，其臨床表現為反酸、燒心，伴有胸痛、憋悶等症狀，嚴重者可有呼吸困難、睡眠差、精神抑鬱等。因此患者自我管理十分重要，即鼓勵患者透過自身積極參與疾病的管理，針對疾病的病因及發病機制的所制定的個體化的醫療措施，並使其患者的自我管理理念下有計劃的實施心理干預、膈肌生物反饋訓練、改變生活方式等。

胃食管反流病的治療需要配合建立良好的生活作息規律。患者的自我管理主要透過以下方面：

1。睡眠方式的改變，由於抗反流機制的功能減弱，患者需抬高床頭15-20cm，以減輕因為入睡後的重力作用導致的各種反流，有利於助睡眠，防止反流誤吸入呼吸道造成的呼吸困難，是患者自我管理必不可少的一環。

2。注意食物的選擇，胃食管反流病以酸鹼混合反流為主，要以所測定的食管pH阻抗結果為金標準，因此，此類患者要大致以攝入高蛋白、低脂肪、易消化的食物為主。避免進食酸甜油膩、辛辣刺激、生硬的食物，戒酒等，均有利於胃食管反流病的自我管理。

食物中的蛋白可以促胃泌素的分泌，進而增加食管下括約肌的肌張力，從而達到抑制反流的目的。如精肉類、牛羊乳製品、魚蝦、豆製品等。

也可以透過食用一些鹼性的食物來對抗反流後的酸性條件，如進食麵食可幫助中和反酸。相對應的，患者應注意少食酸性飲品，如碳酸飲料，少喝咖啡、可樂、柑橘類、濃茶等飲品。

同時，要注意高脂肪食物的攝取。這些飲品和高脂肪的食物都能刺激胃酸分泌，使食管下括約肌肌張力減低，增加反流的機率。

最重要的是喝酒會增加胃食管反流的機會，特別是烈性酒。酒的成分乙醇能夠透過刺激胃酸分泌，又能使食管蠕動率下降，加大胃食管反流病的可能。

3。按時進食，三餐規律，進食後不宜立即平臥。晚餐過多或吃飯時間過晚，胃來不及排空，夜間睡眠容易使滯留於胃內的食物反流入食管，加重反流病的症狀。睡前3-4小時不宜再進食，使胃充分排空。進食過程中要避免暴飲暴食，引起消化功能的障礙，減緩胃排空的時間。飽食引起的胃內壓力增高，會大大增加胃內容物反流入食管的風險。

4。藥物的選擇，臨床上多用聯合治療，規律的服用H2受體阻滯劑，同時配合促進胃動力藥物，還可以選擇如PPI、黏膜保護劑。通常胃食管反流病服藥療程在8-12周，按時服藥是胃食管反流病患者能夠轉好的必要的一關。

5。胃食管反流病的病人多伴有精神情志的問題，患者的自我管理也需要非常關注心身健康。心身疾病的問題雖可服用相關藥物減輕症狀，關鍵還是患者自己的心情愉悅和放鬆，不能把緊張的情緒帶到工作、學習和生活中。很多患者並不清楚這一疾病的發生發展。定期就醫尤為必要，向主治大夫瞭解自己的病情，溝通交流，充分了解本病的病因機制，制定長久的診療措施放鬆心情。

總之，胃食管反流病並不可怕，雖然症狀嚴重，但大部分本病透過治療可痊癒，最主要的是患者在自我管理過程中如何做到按時規律的進食、以及對於食物的把握，同時要放鬆心情，長此以外，才能和胃食管反流病說告別。

（文中配圖均為資料圖，經供參考）

（作者 戚宇琪，醫學碩士）