怎麼判斷腹透充分了沒？專家是這樣說的！

對於腹透腎友們來說，確保透析的充分性是提高生活質量、延長生存時間的關鍵，透析是否充分直接反映著腹透治療效果的好壞。

有腎友可能要問了：我都是在家透析，也沒醫生護士在身邊，我咋知道自己透析的充分還是不充分呢？別急，專家這就來教您！

首先，看感覺。腎友們自我感覺良好，如胃口好、營養狀況好、睡眠好、精神好就是透析充分的一個最基本的標誌。

其次，看症狀。如果沒有噁心、嘔吐、乏力、水腫、高血壓、肺水腫、心力衰竭、明顯代謝性酸中毒和電解質紊亂等臨床症狀，就說明腹透效果良好。

啥？原來這麼簡單啊！那我感覺自己狀態不錯、也沒啥症狀，是不是就不用去醫院複查了？

非也，上述兩者是可以判斷透析是否充分，但精準度並不高。因為部分腎友的臨床症狀並不明顯，而且透析不充分的症狀也可能會延遲出現。

其實咱們在臨床上多以尿素、肌酐的清除指數和生活質量來綜合判斷透析是否充分。

大家都知道，腹透會透過透析液的交換來幫助機體排出尿素、肌酐等毒素，因此尿素、肌酐這兩種溶質的清除率可以較精準地反映腹膜透析的充分性。

而這點腎友們就無法自己判斷了，所以大家應每2～3個月到醫院複查一次，檢查24小時尿量、血常規、肝腎功能、血糖、血脂等專案，如果指標良好，且計算出的尿素清除指數（Kt/V）和肌酐清除率（Ccr）達標（目前公認的透析充分性標準為CAPD 每週尿素清除指數（Kt/V）≥ 1。7，每週肌酐清除率（Ccr）≥50 L/1。73 m2），就可以說明透析是充分的了。

總而言之，在一定的透析劑量下，機體內的血肌酐和尿素氮得到充分清除，透析後身心健康、食慾良好，無水腫、高血壓等臨床症狀出現，且死亡率降低，就是充分透析的標誌。

大家都學會了嗎？