女子頭痛多年，記憶力下降，元兇竟是心臟裡的一個“洞”

年輕姑娘被頭痛糾纏多年找不出病因，直到近日才被揪出是心臟卵圓孔未閉作祟。12月22日，記者從溫醫大附二院心胸外科瞭解到，醫生經食道超聲引導下的卵圓孔未閉介入封堵，給患者的缺損處撐了把小“傘”，不僅解決了困擾患者多年的頭痛，還避免了影響懷孕的射線輻射。

“這幾年，為了找出頭痛原因跑各大醫院做各種檢查，這次終於把它揪出來根除了。”提及自己多年來被頭痛糾纏多年，康復出院的倩倩感慨不已。

28歲的倩倩從中學時期，就出現不明原因的頭暈頭痛，尤其是這兩年頭痛發作愈發頻繁，注意力無法集中，記憶力也明顯下降。

最初倩倩的父母以為倩倩學業上自我要求過高，緊張情緒所致沒上心，後來帶著她去多家醫院做頭顱CT、核磁共振，都找不到具體病因。這讓倩倩一度很絕望，以為頭痛可能要伴隨一輩子了。

“什麼，我心臟裡有個洞？”在溫醫大附二院心胸外科門診，倩倩茫然地看著趙琦峰主任。原來，倩倩這次透過心超檢查，發現其患有先天性心臟病卵圓孔未閉。

“卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟結構異常之一，成年人人群檢出率為20%-25%。”趙琦峰說，卵圓孔是心臟左心房和右心房之間存在的一個異常通道，人在出生的時候是存在的，但是一歲以內會自然閉合，如果三歲以上沒有閉合，就被稱之為卵圓孔未閉。

但由於卵圓孔未閉多無症狀或症狀不明顯，難以聽到雜音，患者體檢或做其他檢查，如心電圖、胸部X線片、CT檢查均正常，因此不易被發現。卵圓孔未閉症狀一旦發作，可表現為頑固性頭痛、頭暈，因此會被疑為腦膜炎或神經衰弱。症狀嚴重時，會表現為短暫性腦缺血發作，甚至腔隙性腦梗死。

倩倩住院後第2天就做了經食道超聲引導下的卵圓孔未閉介入封堵術，醫生將封堵器送達心臟卵圓孔未閉處，到達預定位置後，透過釋放裝置，展開封堵傘封堵住缺口。過程花了不到半小時，術後恢復良好，3天就出院了。

醫院供圖

趙琦峰介紹，經食道超聲引導下封堵術，除了卵圓孔未閉，還適應房間隔缺損，動脈導管未閉，室間隔缺損等先天性心臟病，其中食道超聲引導下經股靜脈動脈導管未閉封堵術是浙江首例，食道超聲引導下經股動脈室間隔缺損封堵術是浙江省第二例。趙主任解釋，相較血管造影下的介入封堵術而言，經食道超聲引導下完全是零射線，避免了射線對醫生和患者的暴露損害。

醫生提醒

經常出現不明原因偏頭痛的患者，以及短暫性腦缺血發作患者，應及時進行心臟超聲檢查，排除是否存在卵圓孔未閉。由於卵圓孔未閉比較隱匿，一旦出現偏頭痛、腦中風等症狀，患者往往都會去神經科，不會想到原來是心臟出了問題。

溫商全媒體 記者 | 李楊慈