因為一次意外，他永遠放棄了洞穴潛水

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出處／Alert Diver

文／Allan Nash 圖／Becky Schott

一場嚴重的事故導致一名30多年潛水經驗的資深潛水員幾乎放棄了潛水，那麼，到底發生了什麼呢？從中我們又可以學到什麼經驗教訓呢？

我的事故

當時我正在進行一項長距離洞穴潛水，使用的是 從未下過水的呼吸器，搭配了最新設計、以往從 未用過的back counter lung。我在潛水途中開 始抽筋，停下了計劃進行的 2km潛水行程。當時以為我脫水了，於是服用了兩倍劑量的覆水藥物（以為自己的應對沒錯），隨後抽筋症狀就消失了。

第四天的時候，我打算進行第四次潛水。我當時計劃佩戴搭載呼吸器的洞穴系統完成一次 3 小時的潛水活動。我例行檢查了所有潛水前的準 備工作，包括在下水前對裝置進行預呼吸除錯工作。我和我的搭檔下水了，檢查發現我們所有的裝置都在正常執行，於是將裝置調到了CCR模 式。我很快開始確定方位，覺得有些適應了，不過還是覺得有些不舒服，感覺在潛水過程中一直在和裝置做鬥爭。有些地方覺得不舒服，我當時把這種情況歸結為：

1.

這是一臺新的CCR；

2.

自從兩個月前拿到證書，幾乎沒怎麼使用過 CCR；

3.

我必須花時間理清每個問題，直到自己覺得十分舒服。在前三次潛水中，我也解決了自己遇到 的一些小問題。

游到 55 分鐘的時候，我開始嚴重懷疑自己是不是能夠堅持游完三小時。游到 60 分鐘的時候，我開始用嘴巴吸氣，同時也不由自主地開始用鼻子吸氣。75 分鐘後，我有些沮喪，覺得有必要做些什麼，於是開始停止此次潛水活動。於是我到了OC，然後立馬恢復了正常的呼吸，身體感覺好了很多。我在OC待了幾分鐘，知道自 己快要到出口了，於是調回了CCR，然後覺得一 切順利。我們開始上升，我也準備與我的搭檔分享剛才的事情，計劃繼續游完全程。

不過，遺憾的是，還沒到水面的時候，我感覺到，也明顯聽到自己的每次呼吸都帶有腸鳴音。我用了很大力氣才游到水面，呼吸變得困難起來，精疲力盡，最後掙扎著爬上臺階回到了車裡，中途停下來好多次理順呼吸，積攢力氣繼續往前走。呼吸困難並伴有腸鳴音的症狀一直持續 了 15 分鐘才開始慢慢減弱；非常疲憊，累的喘不過氣來。

我的搭檔猜出了具體問題，然後我們打電話聯絡DAN請求確認。DAN 表示，根據我的描述， 這種情況與

浸入式肺水腫(IPE)

極為相似。其中 IPE 是一個經常被誤解的病症，很多這方面 的知識是基於理論和多種不同研究案例的猜想。經歷了在科祖梅爾的事情後，我拜訪了一位醫生並做了相關檢查。醫生確認，我的“水分過多” 可能是導致我患上IPE的其中一一種原因。我在 ALERT DIVER 的一篇文章中讀到了 IPE 的有關 內容，文中表示，導致 IPE 出現的其中一個原因 是水分過多，加上同步進行的大量游泳練習。

我的自身情況與這條解釋極為相符。當然，IPE 的出現可能是很多因素共同作用的結果，不過， 經過與醫生的討論、閱讀到的相關DAN文章，以 及對最近潛水前後情況的反思，我認為，導致我患上IPE的主要原因有：

1、

感覺到不適；

2、

與CCR做鬥爭讓我的呼吸更加困難（即便我可能否認在潛水時出現過這種情況）；

3、

體內水分過多；

4、

以及我有心臟疾病，這可能也是一個潛在因素。

經歷了這件事之後，我最想解決的問題是：

如果我繼續潛水，是否可能再次經歷 IPE ？

什麼是IPE？

肺水腫是指外滲的血液組織液積聚在肺泡，即肺部微觀氣囊中的情形。

IPE

發病快，會出現呼吸短促、咳嗽、血絲和泡痰等症狀。

因為組織液會在肺部的氣室中積聚，干擾氣體交換，因 此 IPE 的症狀與溺水極為相似。這二者的明顯區別在於，妨礙呼吸的液體源於體內，而不是因吸入海水所致。像 Allan 的情 況，出現 IPE 症狀後，一旦潛水者回到地面，IPE 症狀可能會很快消失。

相關專業人士的看法

來自DAN亞太分部的John Lippmann:

世人對 IPE 的瞭解十分匱乏，不過越來越多的人 開始研究這一領域。早期的報告主要涉及到軍事 作戰游泳隊員和鐵人三項全能比賽出現的 IPE。

不過，近期關於患有 IPE 的業餘浮潛者和潛水者的報告越來越多。在屍檢中很難分辨 IPE 和溺水，除非有人從旁見證。儘管如此，

IPE 還是導致某些人不幸死亡。

在輕便潛水運動中，

中年女性潛水者是出現 IPE 症狀最多的人群

（也被稱為輕便潛水者肺水腫- SDPE）。SDPE 的發病誘因包括潛水者的

下水情況、年齡、性別、吸入海水、水分過多、遭遇 低溫、壓力、負壓吸氣、哮喘、高血壓、糖尿 病、藥物（如Β-阻斷劑）、技術性潛水、心臟疾 病或紊亂。

根據現有資料尚無法確定復發的機率，不過

復發的可能性大約在 30% 左右

，這個機率已經非常高了。很難確定曾出現過 IPE 症狀的潛水者是否可以繼續潛水，在很大程度上由潛水者（或他們的僱主）願意承擔的風險水平而定。

一方面要考慮

潛水者的身體狀況

，同時還需要考慮

潛水者是否有高血壓或心腦血管疾病史和潛水型別

。較之於曾出現的嚴重 IPE 症狀，希望在冷水域潛水，病史複雜的年長之人，曾出現輕微 IPE 症狀，然後選擇在溫暖的淺水域潛水，身體健康的年輕潛水者的情況要更好。需要考慮的另一個因 素是，

出現事故時，潛水者獲得氧氣急救和醫療護理的速度。

在嚴重的 IPE 病例中，快速及時的 氧氣急救關係到一個人的生死。

ALLAN 得知，他可能再次出現 IPE，而且這種可能性很高，一旦發生可能導致生命危險。醫生建議他認真考慮他準備承擔的風險水平。醫生同時建議，如果希望繼續潛水，則應該避開又深又冷的水域和洋流，確保可以直接升回水面，馬上使用氧氣。

閱讀ALLAN的案例後得出一些經驗，

穿限制性潛水服在冷水中浮潛可能會誘發IPE。

Allen最後的評論

IPE 給我的一生帶來了極大的影響。我實在不敢拿生命冒險，現在決定

限制自己的潛水活動

，因為知道我可能再次經歷 IPE，那可能會奪走我的生命。為了避開 IPE 同時還可以待在水中，我開始學習浮潛，我去了趟挪威，和逆戟鯨、座頭鯨一起浮潛。這次挪威之行讓我海洋有了新的認識，我明年計劃去南極洲，與豹形海豹一起浮潛。我知道在

冷水中浮潛有一定的危險

，

穿緊領的乾式潛水衣可能會誘發 IPE

，不過這涉及到風險管理，進行風險管理後可確保我始終靠近船隻或出口，一旦我出現 IPE 症狀，可以馬上行動。

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