巨大兒越來越多，對母體和寶寶危害大，教你儘量避免5大高危因素

巨大兒，是指孕期階段或出生時，體重超過8斤的寶寶。

近年來，8斤以上的巨大兒出生率不斷攀升，而且巨大兒的出生率增加趨勢越來越快。

巨大兒增加了產婦分娩的難度，對寶寶也會造成不利的影響，最好是儘量避免造成巨大兒的高危因素。

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造成巨大兒的高危因素包括：

1、遺傳因素

遺傳因素是引起巨大兒的主要因素之一。如果父親或母親的身材高大、身體肥胖或體格壯碩的，生下巨大兒的可能性就比較大。

2、妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病患者生出巨大兒的機率高達25%~42%。如果是病情比較嚴重，或者血糖控制不良的孕婦，生出巨大兒的可能性將更高。

妊娠糖尿病患者胰島素分泌不足，導致血糖偏高。這些糖透過胎盤進入胎兒體內，刺激胎兒胰島素分泌增加，出現高胰島素血癥，將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質，並且抑制了脂肪分解，導致胎兒比正常孕婦腹中的胎兒體重增長得更快。

3、過期妊娠

寶寶在子宮裡多待一段時間，可能會對他有些好處，但是，有的胎兒超過預產期兩週還未出生，這類過度成熟兒由於過期妊娠，甚至有的胎兒的胎盤功能還算正常，再加上孕後期胎兒的體重增長較快，隨著孕期延長，胎兒在母體內還要多發育一段時間，出生時可能已經和一個月的嬰兒差不多大小，則有可能發育成為巨大兒。

4、營養過剩

不少人認為，在孕期吃得越多、越補，生出來的寶寶越健康、越聰明；有一些人會擔心，如果吃得不夠多、不夠好，會導致胎兒缺乏營養、影響發育；還有一些孕婦是管不住嘴，吃大多，或者經常吃高熱量、高脂肪、高糖分的食物。

現代社會，人們的生活水平普遍提高，很多家庭在日常飲食上投入不少，更何況是對孕婦，更捨得投入。結果就導致孕婦在整個孕期大魚大肉、大吃大喝，甚至還吃了不少補品，攝入了過量的營養，導致胎兒吸收的營養過剩，孕婦和胎兒的體重都隨之猛增。

5、其他因素

高齡產婦、經產婦、有巨大兒分娩史的產婦等，如果孕期體重增加迅速，腹部膨隆較大，就需要引起注意了。

據統計，男胎巨大兒多於女胎。

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巨大兒對母體和寶寶可能會造成不良的影響：

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、對母體的影響

①孕期肌肉、關節等各處的身體疼痛更加常見；更容易出現身體浮腫；睡眠更差，心情更差。

②增加剖宮產率，降低順產的可能性。頭圍較大，易導致頭盆不稱。

③分娩的風險更大。巨大兒不但體重比較重，而且頭圍、腹圍、胸徑、肩徑都比較大，易導致難產；子宮過度擴張，易發生子宮收縮乏力，分娩時間更長，分娩帶來的痛苦也更多，易導致產後出血。通常需要進行會陰側切，還有可能會引起嚴重的陰道損傷、會陰撕裂，甚至子宮破裂。

2

、對寶寶的影響

①增加早產風險。

②順產時，巨大兒的娩出速度很慢，易造成胎兒窘迫等危險情況，通常需要進行

助產手術

，使用產鉗、胎兒吸引器等，可能會引起顱內出血、鎖骨骨折、神經損傷等產傷，

影響寶寶健康

，嚴重時甚至會

危及寶寶生命

。

③生下具有先天性缺陷寶寶的風險加倍；同時，極大地增加了寶寶今後患肥胖和糖尿病的機率。

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胎兒是否為巨大兒的輔助判斷手段：

目前，雖然還沒有能夠準確預測胎兒大小的手段，巨大兒只有出生後才能確診，但可以透過高危因素、過往病史、輔助檢查來做出初步判定。

1、基礎檢查

如果存在造成巨大兒的高危因素，並且孕婦在孕期出現體重增加迅速，腹部膨隆較大，在孕晚期出現呼吸困難、腹部沉重以及兩肋部脹痛等症狀，需與醫生溝通。醫生進行腹部檢查，如果出現測量宮高>35cm；觸診時胎體大、先露部高浮；胎心清晰，但位置較高等情況，就需要引起注意了。

2、超聲檢查

測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍以及股骨長等各項指標，可預測胎兒體重，但預測的結果只是一個估值，並不是一個準確的值。

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處理方式需分階段：

1、孕期

管住嘴，飲食清淡、營養均衡，注意攝入低熱量、高營養的食物。

注意適量做一些適合孕期的運動，比如散步、游泳、瑜伽等。

如果疑似巨大兒，或者有過往病史，要注意監測血糖，排除糖尿病；若確診為糖尿病，應注意控制血糖。

2、分娩期

如果不符合順產條件，建議聽取醫囑採取剖宮產。比如初步判斷胎兒大於8斤，並且合併糖尿病的產婦。

如果選擇順產，根據具體情況，要做好

難產

或

順轉剖

的準備，也可能會用到一些助產手段，也許會引起胎兒產傷；還可能會對產婦的產道造成不同程度的損傷，需要預防產後大出血。

3、新生兒處理

要

預防低血糖

，在出生後30分鐘監測血糖，出生後1~2小時開始喂糖水，並儘早開奶。如果發生輕度低血糖，需口服葡萄糖，如果發生嚴重低血糖，需要靜脈輸注葡萄糖液。

避免低鈣血癥

，應補充鈣劑，可將葡萄糖酸鈣加入葡萄糖液中靜脈滴注。

星星之家育兒記

：避免胎兒發育成巨大兒，應儘量避開危險因素，而且預防也很重要，管住嘴、邁開腿，按時產檢，注意監測血糖，如果有糖尿病，要控制好血糖。如果胎兒發育成巨大兒，注意選擇合適的分娩方式，寶寶出生後注意預防低血糖和低鈣血癥。

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