兒童構音訓練系列科普——不把“肚子”說成“顧子”

原創 楊閃閃 上海新華醫院康復醫學科

——不把“肚子”說成“顧子”

大部分的寶寶在5-6歲前都會習得所有的聲韻母。但是有一部分寶寶， 在6歲之後仍然存在部分發音不清晰，或是在6歲前存在明顯發音不清晰。這類寶寶的構音器官異常，聽力正常，且構音錯誤一般表現為固定狀態，但找不到明顯原因的構音障礙，主要臨床表現為聲母替換（如把p說成b）、遺漏（如把“pao”說成“ao”）、歪曲等。這類寶寶就是我們常說的“功能性構音障礙”。那接下來小編會陸續為大家介紹不同的構音錯誤應該如何進行糾正。今天小編將介紹一類常見的錯誤模式，即把“d”說成了“g”。

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首先我們來看一下/d/和/g/的相同點和不同點

（1）相同點：發音方式相同，兩個聲母都是不送氣的塞音（*塞音：發音部位阻塞後，氣流衝破阻塞發音的發音方式）

（2）不同點：發音部位不同，/d/是一個舌尖中音，即舌尖上抬與齒齦接觸。而/g/是舌根音，即舌根向後向上拱起。

/d/的發音部位

/g/的發音部位

瞭解了兩個聲母的相同點和不同點後，我們就可以發現小朋友出現此類構音錯誤的原因主要是因為發音部位搞錯了。

那針對這樣的錯誤模式，訓練重點首先肯定是要建立/d/正確的發音部位，即舌尖上抬抵住上齒齦。然後再根據小朋友的語音習得規律，從單韻母單音節→複韻母單音節→雙音節（前）→三音節（前）→雙音節（後）→三音節（後）→三音節（中）→句子鞏固逐漸讓兒童掌握習得。

訓練方案

一、促進舌尖上抬運動模式

1。 首先可以用牙刷輕輕刷舌前部，促進舌前部感知覺；

2。 然後在上牙齦中間放一小片海苔/塗一點果醬，讓小朋友舌尖上抬去舔海苔/果醬，重複數次，直到小朋友能完成此項動作。

訓練過程中，可以在小朋友的面前放一面鏡子，讓小朋友能夠直接觀察到自己的舌部運動。

二、構音語音訓練

在誘導處正確的舌上舔齒齦的運動模式後，誘導兒童下頜處高位（即關上下巴），形成口腔阻塞後進行發音。在單韻母的誘導發音中，臨床上我們一般遵循從易到難的原則進行訓練，先進行/di/的誘導，因為/d/和 /i/在口腔的位置上相對接近，因此比較容易構音正確，然後再逐漸過渡到其他韻母。不然，如果治療師直接誘導/du/，小朋友就會覺得非常難，喪失信心，不利於後期訓練。

兒童在掌握/di/之後，就可以進行展開訓練：

1。 複韻母如“點”、“掉”、“嗲”；

2。 雙音節（前）如“地鐵”、“釣魚”；

3。 三音節前如“點心鋪”、“釣魚竿”；

4。 雙音節後如“糕點”、“發嗲”；

5。 三音節後如“水果店”；

6。 三音節中如“吃點心”等。

7。 句子如“弟弟去店裡買釣魚竿”。

/di/掌握後在進行/de//dou//da//du/的訓練，訓練過程可採用過度法，即從會的音過度到不會的音，如/di-di-di-de-de-de/緩慢過度，促進兒童協調下頜舌的運動。/du/的構音可以從/dou/音進行過度引導。

*構音過程中治療師最好採用卡片或多媒體形式，以圖+字+音的形式進行訓練，幫助兒童掌握髮音及意義，這樣在日常使用時才會降低錯誤率。

構音訓練是一個較為漫長的過程，小朋友和家長一定要堅持訓練哦！

上海新華醫院康復醫學科在兒童構音訓練方法有著豐富的臨床經驗，若您有相關需求，歡迎前來就診與諮詢。

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本專案受“上海交通大學中國醫院發展研究院

2021年度醫院管理建設專案”資助

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原標題：《兒童構音訓練系列科普——不把“肚子”說成“顧子”—— 新華科普721篇》