醫生說孩子要用阿托品散瞳？家長有疑惑請看這裡

關於阿托品散瞳

很多家長帶孩子看眼科門診，醫生說，要用 “阿托品” 給孩子散瞳驗光。

“為什麼要點阿托品？阿托品是什麼？安全嗎？怎麼點？”，家長內心充滿疑問，可是醫生門診人太多，不能仔細詢問。

別急別急，聽我慢慢道來

為什麼要散瞳？

散瞳是為了鑑別假性近視與真性近視。

假性近視（調節痙攣）可以透過調節恢復，不需要配鏡。

如果把假性近視誤診為真性近視，給孩子配鏡，那麼假的也成了真的，孩子戴了眼鏡再也摘不下來。

所以，兒童驗光必須要鑑別真性近視與假性近視。

怎麼樣鑑別真假近視呢？醫生的辦法是散瞳，而散瞳藥中，力量最強的是阿托品。

醫生用散瞳來鑑別真假近視

阿托品是什麼？

阿托品是一種睫狀肌麻痺劑，可以讓睫狀肌放鬆，抑制調節能力。

通俗來說就是可以“

打假

”，把“假性近視”度數去掉，讓醫生測量出真正近視度數。

兒童年齡越小，睫狀肌力量越強，需要用緩慢散瞳的藥物，充分麻痺睫狀肌。

阿托品是醫生常用的慢散藥物，通常使用1%硫酸阿托品眼用凝膠或眼膏。

什麼情況需要用阿托品散瞳？

1%阿托品眼用凝膠/眼膏主要用於12歲以下兒童散瞳驗光

尤其是：

① 6歲以下兒童

② 遠視+內斜

③ 遠視+弱視

④ 驗光過程中屈光度數變化比較大的孩子

阿托品散瞳安全嗎？

大部分孩子使用1%阿托品眼用凝膠/眼膏比較安全，偶爾也會有副作用。

最常見的副作用是：戶外畏光（瞳孔散大）、較長時間視近物模糊（調節抑制）、眼紅、口乾、臉紅。

但是家長不用擔心，按照下文的點藥方法和注意事項就OK啦。

極個別孩子會出現嚴重不良反應及過敏症狀，家長要注意觀察，當孩子出現高熱、心動過速、噁心、頭暈、譫妄、面板紅斑、共濟失調及定位困難等症狀時，請停止用藥，並及時就醫。

阿托品怎樣點？

使用1%阿托品眼用凝膠/眼膏給兒童散瞳的使用方法：

① 常規用法：每天使用3次，共3天，第4天驗光

如果對阿托品不良反應明顯，每天使用2次，共5天，第6天驗光

年齡過小兒童，每晚使用1次，共7天，第8天驗光（遵醫囑）。

② 如果用的阿托品凝膠，驗光當日早晨再點1次。

如果用的是阿托品眼膏，當天早晨可以不用點。

③ 每次1滴即可，點於下結膜囊內

④ 點藥後按壓淚囊區3-5分鐘，減少藥品全身吸收

有哪些注意事項？

① 點藥後按壓淚囊區3-5分鐘，減少藥品從鼻淚管全身吸收

② 點藥後出現口乾臉紅症狀，給孩子多飲水加快藥物代謝

③ 用藥期間（三週）戶外活動時戴帽子及墨鏡遮光，減輕畏光症狀

④ 藥物持續作用三週，三週內儘量不要近距離用眼（手機、電腦、讀書、寫字）

⑤ 注意阿托品藥物的儲存及使用（<20℃室溫避光），避免家人誤用

⑥ 散瞳驗光後遵醫囑停藥，不可長期使用。

哪些人不能用阿托品？

① 年齡<3個月嬰兒

② 唐氏綜合徵、癲癇、痙攣性麻痺、顱腦外傷、閉角型青光眼、低色素者

③ 對阿托品藥物過敏者

阿托品散瞳，家長需要遵照醫囑進行點藥，才能保證散瞳效果，以及保障安全。

參考資料

［1］ 中華醫學會眼科學分會眼視光學組。 兒童屈光矯正專家共識（2017）［J］。 中華眼視光學與視覺科學雜誌， 2017，19（12）：705-710

［2］ 中華醫學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組。 中國兒童睫狀肌麻痺驗光及安全用藥專家共識（2019）［J］。 中華眼科雜誌， 2019，55（1）： 7-12