為什麼總是大汗淋漓，自汗、多汗的中醫辨證治療

很多人有容易出汗的毛病，沒有感冒，也沒有慢性病，明明天氣很涼快，坐在屋裡不動卻總是大汗淋漓，稍微一活動則出汗更為嚴重，這種天氣不熱而異常出汗的情況中醫稱之為自汗症。

自汗是指不因炎熱、勞累、穿衣過厚、服用發汗藥物等因素而時時汗出，動輒加重的病症。自汗症多見於感冒後、肥胖、久病體虛的病人。

自汗症的病因病機：自汗症有虛有實，虛證多見氣虛、陽虛之後導致陰陽失調、腠理不固而致自汗；實證多為風熱、溼熱、痰飲等邪氣迫汗而出。

自汗症，安靜狀態下出汗，運動後加重

自汗症的辨證論治：

虛證：

虛證自汗，以補固為主。

1、營衛不和：

主要表現：

汗出，惡風，或見頭痛，發熱，鼻塞流涕，肢體痠痛，脈浮緩。

治法：

調和營衛

方藥：

桂枝湯

組成：

桂枝 芍藥 炙甘草 生薑 大棗

加減：

咳嗽加厚朴、杏仁，汗多加龍骨、牡蠣，心煩失眠加生地、百合、炒棗仁。

營衛不和的自汗多見於產後和感冒後

2、氣虛：

主要表現：

安靜時汗出，微惡風，勞作後加重，平素易感冒，乏力易累，神疲倦怠，面色無華，舌苔，苔薄白，脈弱無力。

治法：

益氣固表

方藥：

玉屏風散

組成：

黃芪 白朮 防風

加減：

氣虛嚴重，重用黃芪加黨參、黃精；出汗甚，加浮小麥、糯稻根、麻黃根；舌紅，脈細數，合生脈飲。

氣虛自汗多見於面板偏白的肥胖者

3、陽虛：

主要表現：

時時汗出，乏力易累怕冷，肢體倦怠；嚴重者出現面色蒼白，手足厥冷，大汗淋漓，呼吸微弱，舌淡苔白，脈微欲絕等亡陽急症。

治法：

溫陽止汗

方藥：

輕者芪附湯，亡陽證用參附湯

組成：

芪附湯：黃芪 黑附子； 參附湯：人參、黑附子

加減：

汗出多加龍骨、牡蠣；口渴舌燥合生脈飲。

陽虛自汗多見於慢性病後期和垂危病人

實證

：實證之汗以疏瀉為主

1、風熱：

主要表現：

微汗，汗出頻頻，口渴咽痛，咳嗽，發熱，微惡風，頭痛，舌尖紅，舌苔薄黃，脈浮數。

治法：

疏風清熱

方藥：

銀翹散

組成：

金銀花 連翹 竹葉 荊芥穗 牛蒡子 淡豆豉 薄荷 甘草 蘆根 桔梗

加減：

咳嗽合桑菊飲；咽痛明顯加玄參、生地、蒲公英；

風熱自汗多見於熱感冒

2、風溼

主要表現：

自汗，惡風發熱，身體酸楚，小便不利，舌苔薄膩，脈浮緩。

治法：

祛溼解表

方藥：

防己黃芪湯

組成：

防己 黃芪 炙甘草 白朮 生薑 大棗

加減：

身體重痛加羌活、防風、白芷；噁心嘔吐加藿香、佩蘭、蘇葉。

注：

本方黃芪、白朮、炙甘草、大棗補氣扶正，防己行水祛邪，屬扶正祛邪兼顧之劑。

風溼自汗多見身體痠痛

3、溼熱：

主要表現：

頭頸部汗出，沾衣而黃，口中粘膩，口渴，身體困重，低熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法：

清熱化溼

方藥：

三仁湯

組成：

杏仁 白蔻仁 薏苡仁 半夏 厚朴 竹葉 通草 滑石

加減：

腹脹、大便不爽加蒼朮、大腹皮

溼熱自汗，多見於面板偏黑偏紅肥胖者

4、水飲

主要表現：

自汗出，口不渴，小便不利，食少，心下悸，或心胸氣滿，或胃脘部按之轆轆有水聲，脈弦滑。

治法：

健脾化飲

方藥：

茯苓甘草湯合外臺茯苓飲

組成：

1、茯苓甘草湯：

茯苓 甘草 桂枝 生薑

2、外臺茯苓飲：

茯苓 人參 白朮 枳實 生薑 橘皮

加減：

咳喘加杏仁、厚朴；心下按之微痛，舌苔黃合小陷胸湯。

水飲自汗多見於老慢支、老哮喘

總結：

多汗、自汗多見於久病體虛、體質虛弱者，西醫對此沒有什麼太好的辦法，而中醫的補氣、溫陽、固表、祛風、除溼等治療方法，往往可以收到意想不到的效果！

擴充套件閱讀：

1、

風熱感冒、風熱咳嗽，中醫治療指南

；

2、

流感季節，拒絕輸液抗生素，看完這篇文章人人都會治感冒

；

3、

震驚！感冒居然可以誘發3000多種“不治之症”

。