您現在的位置是:首頁 > 運動
免疫失常白塞病,遍佈全身太難治!中醫辨證有奇效
沙利度胺治療白塞病嗎
小編導讀
在臨床所有疾病中,免疫性疾病算得上棘手的。西醫治療多以激素、免疫抑制劑為主,然而很多病症臨床療效不肯定,不僅如此,還有很多的毒副作用。
今天要為大家介紹的,是自身免疫性疾病的一種——白塞病。這是一種會累及全身器官的、主要表現為反覆口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食道潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛的難治疾病。而中醫藥對於這類疾病有著明顯的優勢,可以做到愈病同時還能扶正。若能做到正確辨證施治,多能取得良效。一起來看道少齋主人的經驗分享——
白塞病案
張某,女,38歲,吉首市人,教師。門診病歷。
2016年6月21日初診:反覆口腔潰瘍、生殖器潰瘍2年,伴膝關節腫痛1年,於湘雅二醫院門診診斷為“白塞病”。現口服沙利度胺膠囊、白芍總苷膠囊、維生素B6片,並外用地塞米松軟膏。現症見:雙眼外角、左肘、左脛前、左膝關節出現大片暗紅斑塊,自覺發熱,捫之灼熱,經行色黑,多血塊,喜溫飲,口苦。舌質淡紅,苔薄白,脈沉細。既往有慢性乙肝病史。
風溼檢測(2016-5-26湘雅二醫院):類風溼因子125IU/L,抗O、C反應蛋白陰性。狼瘡全套:陰性。ESAT-6、CFP-10陰性。雙下肢動靜脈血管超聲:無異常。
西醫診斷:白塞病。
中醫診斷:狐惑證。
病機:少陽不和,血熱內伏。
治則:調和少陽,清熱涼血。
方藥:小柴胡湯合化斑湯加減。
柴胡10g,黃芩10g,當歸15g,桂枝10g,白芍10g,細辛3g,木通10g,水牛角20g,牡丹皮10g,生地黃10g,赤芍10g,紫草10g,大棗10枚,甘草10g,土茯苓30g。7劑。
停沙利度胺。
辨證思路詳解
患者面板大片紅斑,自覺發熱,捫之灼熱,當為血熱侵犯血分。《靈樞·經脈》雲:“三焦手少陽之脈……出臂外兩骨之間,
上貫肘
……其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,
至目銳眥
……”“膽足少陽之脈……其直者……下合髀厭中。以下
循髀陽
,出膝外廉,
下外輔骨之前
,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。”患者面板大片紅斑主要表現在眼外角、肘後、膝上、脛前外側,其部位主要集中在手、足少陽經。說明血熱客於少陽之脈,從而體現在其皮部。
因此,其治療首當清熱涼血化斑,故選化斑湯;其次,其病變部位主要表現在手足少陽經,因此當合小柴胡湯調和少陽經氣;經行色黑,多血塊,喜溫飲,當為胞宮有寒,瘀血凝滯,故加桂枝、細辛、木通散寒通絡。
2016年6月28日二診
口腔潰瘍、生殖器潰瘍消失,現多處紅色斑塊較前好轉,顏色較前紅潤,面板無發熱感,面板質軟,大便日行4次,納可,易疲勞,口苦,喜溫飲。舌質淡紅,苔薄白,脈沉細。
柴胡10g,黃芩10g,桂枝10g,白芍10g,水牛角20g,生地黃20g,牡丹皮10g,白朮10g,白參10g,茯苓15g,紫草10g,炙甘草10g,大棗10枚,生薑3片。7劑。
辨治思路詳解
上方有效,大法同前。因腹瀉,加參、苓、術健脾止瀉。
2016年7月5日三診
右眼角、左脛前紅斑基本消退,僅左眼角少量紅斑,無發熱,口腔、生殖器無潰瘍,精神稍疲乏,大便日1次,質可,喜溫飲,小便可,寐可。上次月經7月1日至3日,量少,色黑,少腹隱痛。舌質淡嫩,苔薄白,脈沉細。
前方加黃芪20g,炮姜3g。14劑。
辨治思路詳解
病情好轉,仍守前法。疲乏不減,加黃芪益氣;因經少、色黑加炮姜暖宮。
2016年8月11日因咳嗽就診,雲服上方後諸症皆失,視其面板僅有色素沉著。
好 · 書 · 推 · 薦
《步入中醫之門6》
本書是毛以林主任醫師(道少齋主人)近幾年臨證診治疑難病醫案實錄。全書共20講,與一般醫家經驗集寫法有所不同,本書以病案講解為主軸,詳細闡述了診治疑難病證的辨證思路、用藥心得、診治得失及個人經驗。逐診講解處方用藥的加減技巧、選方轉換的理論依據,以及臨證必須掌握的中醫基本知識和診治技能,對臨證如何診治疑難病有著非常好的啟迪作用。讀是書,必將受益匪淺,並能提高臨床水平。本書適合各級中醫師、中醫藥院校師生閱讀參考。
(購書詳情請點選下方“瞭解更多”)
推薦文章
- 20多年後,看完芙蓉姐姐的故事,才知道她和鳳姐誰才是勵志女神
史恆俠成為了外界口中的“芙蓉姐姐”,但他們對待當事人,就沒外號那麼親切了...
- 過年回家這幾臺20W車大氣有面子,要買車的點進來看
另外,為了提升大家的駕駛樂趣,坦克300城市版車型還配備了L2+級智慧駕駛輔助系統,所以在應對複雜路況,坦克300這臺車也是比較安全的...
- 半月談丨沁河古堡群:文氣浸入煙火氣
進入21世紀,晉城市陽城縣、沁水縣的郭峪古城、皇城相府、柳氏民居等一批知名古堡民居,相繼被納入全國重點文物保護單位...