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為了減小阿司匹林出血的副作用,吃7天停7天,結果3年內2次心梗!
阿司匹林腸溶片能吃吃停停嗎
凌晨4點,搶救一心肌梗死患者!
患者男性,67歲,3年前得過心肌梗死,也是我搶救的;當時出院交代一定要:按時規律吃鹽,定期複查,健康生活。
可是這才3年又心梗了,從開始手術,一直搶救了2個小時,出手術室的時候,天都大亮了。
還好,總算就過來了。後來我問家屬,有沒有好好吃藥,家屬說他不知道聽誰說,阿司匹林一直吃會大出血,於是,就改成吃一週停一週,他說這樣副作用小,不會出血。
我告訴家屬,就是因為沒有規律吃藥導致了這才心梗,以後可不敢這樣了,必須規律吃藥,要調整藥物,必須找個醫生問問,不能隨便聽亂七八糟的人說。
阿司匹林能抗血小板聚集,從而預防血栓,預防心肌梗死。
研究表明:不穩定性心絞痛患者服用阿司匹林,獲益更多,可使心肌梗死的發生率和死亡率降低51%。
阿司匹林為什麼不能吃吃停停?
歐洲人對60多萬服用阿司匹林的人的追蹤研究發現,停用阿司匹林,心梗風險增加了大約37%。
早一些的研究也發現,停用阿司匹林4周內,腦梗風險比正常情況增加了3倍,平均停用阿司匹林後發生腦梗的時間是9天。
這些研究告訴我們,對於心腦血管疾病的人,如隨便停用阿司匹林,發生心梗腦梗風險會明顯升高,這些實驗告訴我們阿司匹林不能隨便停藥。
有人說,這位患者不是沒停嗎?
人家只不過吃幾天停幾天。我們知道阿司匹林之所以能預防血栓,就是因為阿司匹林抗血小板聚集;也就是血小板聚集後就容易發生血栓。血小板的壽命一般是7天,也就是今天身體產生的血小板,7天后就會死亡,所以人體為了保持平衡,每天都有新的血小板產生;簡單說每天都有1/7的血小板產生。
如果吃7天阿司匹林,接著就停用阿司匹林,那麼每停用一天,就會有新的1/7的血小板產生,這些血小板沒有受到阿司匹林的控制,自然就會增加聚集風險,從而增加血栓風險,從而增加心肌梗死風險。
這位患者,吃了7天阿司匹林,停了7天阿司匹林,結果就是,體內血小板在不吃藥的時間段,就根部沒有受到阿司匹林的控制,從而再次發生血栓,再次心肌梗死。
阿司匹林正確的吃法:
為了預防和治療心腦血管疾病,需要長期服用100mg阿司匹林,必須一天一次,只有這藥才能起到預防抗血小板聚集,預防血栓的作用,從而預防心肌梗死。
為了減少出血風險:
1、該吃則吃,不該吃一定不能吃;有明確的缺血性心腦血管疾病的人,必須吃。而沒有明確心腦血管疾病的是否要吃,必須經過嚴格評估後決定,不能瞎吃。
2、阿司匹林腸溶片需要空腹服藥,阿司匹林平片需要餐後服藥,這樣才能減少對胃的刺激,降低胃出血風險。
3、服用阿司匹林,必須長期觀察大便顏色,如有變黑及時就診,以防消化道出血;同時需要定期複查血常規觀察有沒有貧血及血小板計數。
如果吃幾天,停幾天,不但不會降低出血風險,也起到預防血栓的作用,所以絕對不能隨便停用阿司匹林。
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