女子毫無症狀卻查出巨大腫瘤，醫生內鏡下巧取12釐米腫瘤

無任何不適症狀，但因為哥哥已確診直腸癌晚期，深圳 48 歲的張女士（化名）聽從醫生建議進行結腸鏡檢查，果真查出巨大結腸早癌。這處腸道腫瘤長約 10 釐米，幾乎環腸道全周，對於操作空間為毫米級的內鏡手術來說，極具挑戰性。日前，深圳大學總醫院消化內科醫生成功為張女士進行了內鏡下腫瘤切除術。目前，張女士已康復出院。

▲手術中。

哥哥確診直腸癌，妹妹也查出結腸癌

今年 3 月，張女士的哥哥在四川老家確診直腸癌肝轉移、腹腔廣泛轉移，病情危重。回老家探望哥哥後，她的心情很沉重。不僅如此，她還多了一件 “ 心事兒 ”，醫生建議直系親屬都去做結腸鏡檢查。

雖然自己沒有任何不適症狀，回到深圳後，張女士還是決定聽從醫生建議去做胃腸鏡檢查。她來到深圳大學總醫院消化內科就診，消化內科副主任醫師代忠明經過詳細的檢查後，發現張女士的降結腸有一巨大結腸腺瘤並有早期癌變的可能，完善了放大內鏡、染聲內鏡及超聲內鏡檢查後，發現腫瘤很大，跨越了三個結腸袋，長約 10 釐米，幾乎環結腸全周。代忠明表示，腫瘤雖然大，但可以內鏡下切除。

7 小時手術成功切除腫瘤，出血量僅 50 毫升

在代忠明的耐心解釋下，張女士一家最終決定在深大總醫院消化內科手術。

8 月 20 日下午 4：30，代忠明、楊公利和田曉娟三位副主任醫師奮戰至 23：30，7 個小時拿下了這臺具有挑戰性的手術，切除下來的腫瘤為長達 12 釐米結腸環周病變。因病灶太大，血供異常豐富，進展艱難，手術時間多半用在了止血上。由於術中對血管的處理及時有效，術中總出血量僅 50 毫升。術中醫生對腸道各層次結構的精準把握，避免了患者腸道穿孔和病灶切除不盡的風險。

術後，張女士無發熱，3 天便恢復了進食，無任何併發症發生。術後 5 天順利出院，張女士非常感謝手術團隊。代忠明叮囑張女士定期來院複查。

建議高危人群重視結腸鏡檢查

根據深圳市慢性病防治中心釋出的資料，2020 年，在深圳市十大高發惡性腫瘤中，結直腸癌排名第三。

代忠明介紹，結腸癌是消化道常見惡性腫瘤，發病率呈逐年上升趨勢，平均每年遞增 2%。結腸癌的治療關鍵在於早發現、早治療，早癌的內鏡下治癒率達到 90% 以上，且不需要放化療，但晚期結腸癌的死亡率居高不下。早期結腸癌基本無症狀，建議 40 歲以上男性、45 歲以上女性均應行結腸鏡檢查，提高結腸早癌的發現率，降低結腸癌的死亡率。

代忠明提醒市民，如有排便習慣突然改變，如持續兩三個月每天大便次數明顯增加；大便性狀改變，如變細、變扁，甚至排便困難，或者大便上常伴有粘液或血液；肛門墜脹感等症狀，應儘早就醫。

深圳晚報記者 周倩 通訊員 王卓芬