患癌醫生術後四天內就投入工作：幸好，選擇了這種手術方式……

成都市第一人民醫院剛子醫生堅持給病人做5臺手術，完成後被推上手術檯的事蹟，引發多家媒體報道。術後四天內，剛子就投入了工作。

▲剛子醫生回到了崗位，認真投入工作

傳統甲狀腺癌手術不但恢復慢，還會留下觸目驚心的“自殺式疤痕”，給患者帶來身心折磨。幸好，剛子做的是國內做甲狀腺手術的一流技術——“腔鏡甲狀腺手術”，根據不同的情況，可以選擇經胸前、經口腔或者經腋窩等不同途徑完成，不但恢復快，而且不留疤。

“慶幸”是剛子醫生最大的感觸。“慶幸，自己在一家好的醫院；慶幸，選擇了專業的主刀醫生。”

▲傳統甲狀腺手術（左）VS腔鏡甲狀腺手術（右）

慶幸：不同選擇，效果天差地別

今天是週末，醫院心外科還能看到剛子醫生忙碌的身影。他步伐穩健，說話中氣十足，完全不像剛做完手術的人。

同事都勸他悠著點，剛子卻堅持：“就當是留院觀察吧。萬一有情況，你們還能及時幫我。”

▲回到工作崗位的剛子醫生依然掛著他的招牌式笑容，很是樂觀

“我恢復得好，第一個要感謝的，就是科主任。”科主任幫剛子選擇了非常專業的主刀醫生嚴宏立，採用了國內做甲狀腺手術的頂尖技術。

▲為了不影響工作，剛子醫生把原本留在手背的留置針換到了手臂上

專家選擇的專家，肯定是最好的專家。剛子術後恢復得這麼快，並非個例。找嚴宏立醫生及其團隊做微創手術治療甲狀腺癌的大多數患者，術後當天就能下床走路，第二天就能生活自理。

這是因為“腔鏡甲狀腺手術”採用的是微創切口，表皮傷口不到1釐米，皮下的手術創傷面積也只有鵝蛋大小，與常見傳統甲狀腺癌根治手術完全天差地別。

甲狀腺癌手術不在脖子上動刀？

快來看看怎麼回事！

微創手術適合80%以上的甲狀腺癌早期患者，也能治療其他甲狀腺包塊。這種手術，可以避免在頸部做切口，頸部無疤痕，術後疼痛輕、恢復快。使甲狀腺手術達到“功能化”和“美容化”的統一。

值得警惕的是，並非所有的微創手術治療甲狀腺癌都能達到理想療效，它非常考驗醫生的技術水平。業內把這項手術稱為“在小方桌上打降龍十八掌”，縱使醫生身懷絕技，奈何患者體內空間狹小，手術操作的餘地非常小，每一項操作精細化程度都特別高。如果醫生操作不過關，可能給患者帶來各種併發症。就像雕玉一樣，手抖一下，玉料就有了瑕疵。

▲患者體內空間狹小，手術操作的餘地有限，每一項操作精細化程度都特別高，猶如“在小方桌上打降龍十八掌”

我院甲乳外科嚴宏立醫生手術團隊，為患者個體化診療，定製個體化手術方案。手術過程中，具有豐富的經驗和高超的技術。手術可以達到根治目的，除了頸部沒有疤痕以外，術後疼痛、區域性感覺異常也較傳統手術有明顯的改善。

“剛子醫生堅持工作，我感同身受。”嚴宏立說，一個真正做實事的醫生，心裡都裝著病人，裝著團隊。如果換做自己，也不願意因為請病假，而拖慢病人的手術，影響團隊的工作。

所以，剛子術後迅速回歸工作，嚴醫生非常理解：“這種手術創傷小，疼痛輕微，術後可以做一些強度不大的活動。早期頸部鍛鍊非常重要，可以明顯緩解頸部不舒服的症狀。不過醫生也是血肉之軀，還是小心點好。”

▲迅速回歸工作崗位的剛子醫生

講述：專家選擇的專家，“英雄背後的英雄”

醫生是一種職業，醫生也可能成為病人。一次外科手術，對於患者來說，不僅僅意味著身體上的疼痛和心理上的恐懼，還有其他方方面面的影響。嚴宏立醫生非常理解患者這種感受。

嚴宏立醫生說：“從醫二十多年來，不記得在病人身上留下過多少大大小小的手術疤痕。外科醫生很自然的認為，疤痕和疼痛是手術的副產品，無法避免。但作為一名外科醫生，我們更有責任去關注疤痕對患者造成生理、心理甚至社會層面的傷害，同時儘可能的想辦法去減少對患者的負面影響。在保證治療效果的前提下，儘可能的微創、必要的美容效果是手術者必須考慮的問題，尤其是暴露部位的手術更應如此。”

抱著這種想法，嚴宏立醫生及其團隊不斷鑽研 、提升，力爭將微創手術開展得更好、更普及。醫院也十分支援，引進和培養相關人才，併購買了大量先進器材，隨著腔鏡裝置的不斷更新完善，成功開展此項手術累計千餘臺。如今我院已經成為省內最大的微創腔鏡甲狀腺手術中心之一。”（連結：故事 | 一道“自殺式疤痕”引發的思考：力爭治癒，常常幫助，總是關懷）

▲微創腔鏡甲狀腺手術充分利用腔鏡手術的微創、影象的放大、遠距離的操作控制等優點，實現手術的精準化、切口的微小化、美容效果最大化

行醫的真諦是什麼？很多人往往會引用一百多年前特魯多醫生的話來詮釋，“有時去治癒，常常去幫助，總是去安慰”（To cure sometimes， to relieve often， to comfort always）。嚴宏立正是這樣一位站在患者角度，用他的醫者大愛，默默關愛患者的醫生。

▲我院甲乳外科嚴宏立醫生

▲嚴宏立醫生及其團隊收到眾多患者送來的錦旗

我院腔鏡甲狀腺手術情況

01

開放手術為基礎，腔鏡手術為常規，美容與根治並重。

02

多學科協作模式初步形成，內分泌、腎內科、病理科、超聲科、影像科、麻醉科、手術室等相關科室溝通融洽。

03

截至目前，我院共累計完成腔鏡甲狀腺手術上千例，經驗十分豐富。

04

團隊對於腔鏡甲狀腺手術進行技術創新，率先創立：“混合運用顯露法與迴避法保護喉上神經” 的手術方法，有效減少了喉上神經的損傷。“腔鏡甲狀腺癌手術中內臟筋膜解剖法中央區淋巴結整塊清掃技術” 的新理論。該技術的優 勢在於徹底解決了中央區淋巴結清掃的徹底性問題。論文即將刊出。

05

醫生多次參與專家交流，學習到不少經驗。並代表四川省的腔鏡甲狀腺發展水平，做了《甲狀旁腺的微創治療》專題報告。

編輯：宋岸濱