渭南市婦幼保健院全力挽救 “熊貓血”溶血病患兒

五一國際勞動節前夕，結束了一段時間的繁忙工作，大多數人已經做好享受閒暇假期的準備，此時，渭南市婦幼保健院新生兒科卻正在經歷挽救一個出生僅38分鐘小生命的緊張和忙碌……

4月30日上午12：13，渭南市婦幼保健院新生兒科急診收住一6胎3產、生後僅38分鐘的RH溶血病合併ABO溶血病的患兒，患兒母親是罕見的“O”型“RH”陰性血型，患兒為“B”型“RH”陽性血型。患兒出生時即出現嚴重貧血和黃疸，溶血回報抗體效價高，經強光照射5小時，病情進行性加重，且黃疸程度重已達換血標準，急需“O”型“RH”陰性紅細胞懸液400mL行換血治療。

由於“RH”陰性血俗稱“熊貓血”，屬於稀有血型，非常稀少，市婦幼院血庫及中心血站該血儲備不足，家長求助渭南交通廣播，交通廣播立即展開了愛心接力，求助資訊一經播出，立即就有愛心人士打來電話表示願意捐獻。

市婦幼院醫護人員及

愛心人士朋友圈愛心接力

新生兒換血療法是治療新生兒重症黃疸最迅速而有效的方法，也是防止新生兒膽紅素腦病的最後一道防線。新生兒換血技術說白了就是一邊給患兒輸血，一邊把患兒發生了溶血的血往外抽，換血量要達到患兒全部血容量的2倍，操作相當複雜、難度大，且存在一定風險，隨時可能會出現心率失常、心跳驟停、休克、電解質紊亂、顱內出血、壞死性小腸結腸炎等各種不良反應。

愛心人士無私獻血血源問題很快得到解決，新生兒科啟動科室應急預案，經驗豐富的醫護人員早早待命，組建了以宋文萍主任為組長的搶救小組。二線醫師、新生兒科副主任張麗，值班醫師徐紅丹以及護士長李欣定帶領的護理團隊，用精湛的技術急診為患兒進行橈動脈-外周靜脈同步換血術。期間嚴密監測患兒生命體徵、血氧飽和度、肝腎功、血常規、電解質、血糖、血凝等……2小時後，孩子的血清膽紅素明顯下降、貧血糾正、溶血改善，順利置換出動脈血550ml，換血成功，孩子得救了！

醫護人員看著安靜入睡的孩子，懸著的心放下了，家屬的臉上露出了的笑容。經過周密的搶救及精心的治療，目前患兒黃疸減輕，病情穩定，家長送來錦旗一面，表達他們的感激之情及深深的謝意。

患兒家長滿懷感激的送來錦旗

新生兒換血技術在渭南市婦幼保健院新生兒科已開展18年，具備成熟的換血專業技術，每年成功換血約7-8例，累計讓200名左右重度高膽紅素血癥、急性膽紅素腦病患兒得到及時救治，為更多家庭減輕了負擔。每一例成功換血的背後，都離不開新生兒科技術團隊的共同努力和相關科室的緊密配合。

新生兒溶血病雖然少見，但對一個家庭帶來的傷害卻是不能小覷的。新生兒溶血一方面是血細胞破壞導致嚴重貧血，引起缺氧缺血性損害、嚴重酸中毒、心衰，甚至多器官功能損傷；另一方面出現新生兒黃疸，黃疸程度重會引起膽紅素腦病，近期可能出現抽搐甚至死亡，遠期可能留下腦損傷的後遺症，影響患兒運動、智力、語言等發育。

因新生兒溶血病發展迅速，預後不良，已發生膽紅素腦病危及生命。建議有新生兒溶血病高危因素的夫妻雙方，在孕前要做ABO及RH測定，孕婦加強孕期監護及檢查，發現問題時及時諮詢產科醫生，及時採取有效治療，由血型不合導致的新生兒溶血病的機率是可以大大減低的。

（來源：渭南市婦幼保健院 編輯/馮天麗）