心電圖提示逆鐘向轉位怎麼辦？

近日門診接診一位女性患者，體檢行心電圖提示逆鐘向轉位，為進一步診治來心臟外科門診就診，患者由於不明白心電圖提示的意思，誤以為自己心臟出現了“扭轉”，十分緊張，透過詢問患者從未出現胸悶、胸痛、氣短、心悸等不適，日常工作生活正常，安慰並跟患者解釋後，建議其行心臟超聲檢查排查病因。

簡單科普一下，何為逆鐘向轉位。逆鐘向轉位是心電圖的一個術語。大家做心電圖時，都知道胸壁上一般要放6個吸在面板上的皮球，醫學上叫V1、 V2、V3、V4、V5、V6，V1到V6按要求分佈在胸前壁至胸壁左前側，其圖形的出現有一定的區別和規律。觀察是否轉位，簡單地說就是如果V1-3的圖形在V4-6的位置出現，就叫順鐘向轉位，那反之如果V4-6的圖形在V1-3的位置出現，就叫逆鐘向轉位。而逆鐘向轉位在心電圖上的意義要綜合根據其他的情況判斷，不能作為一個單獨的診斷或疾病。

正常人也可能出現心電圖上的逆鐘向轉位。在病理狀態下，左心室肥大時可出現逆鐘向轉位。但是必須要明確，不能根據心電圖上的逆鐘向轉位表現就作出左室肥大的診斷。

通俗地講，心電圖是記錄心臟電活動的有特點有規律的圖形曲線。任何心電圖上的表現都不能直接反映心臟的形態或功能。它只是間接推測心臟的形態或功能，給臨床醫師提供一些證據。

顯然，以心電圖改變診斷心室肥大的可靠性不如影像學檢查、心臟超聲等。如果您的心電圖僅有這種轉位的改變，可以認為意義不大。必要時可作心臟超聲檢查以排除左心室肥大，若發現左心室肥大需進一步檢查明確病因。

（心臟外科 陳興華 圖片來源於網路）

【來源：北京世紀壇醫院】

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