從醫學角度看“江歌案”，惡劣刀傷的緊急處理，讓世間少些悲劇

江歌母親狀告劉鑫生命權糾紛一案的一審判決公佈於眾，瞬間引發了無數民眾的熱議，也再一次把五年前震驚中日的“江歌案”拉進了人們關注的熱點。

五年來，有很多人都嘗試去做一種假設：如果在事發前……那麼江歌可能就不會死。這些假設出自各種不同的角度：談如何處理友情，談如何面對失戀，談如何應對危機……

之前的這些假設，大多是從人際關係角度出發的。如果事發時，身處其中，誰又能說如何做才是萬全之策呢？

但有一種假設卻不同，它絲毫不主觀，也不存在任何模稜兩可的模糊地帶，更沒有半點事後諸葛亮的小聰明。這種假設，就是醫學上的假設——如果當時江歌在遭受刀傷後，能第一時間得到恰當的急救處理，結果可能會真的不同。

也許有人會說，面臨如此緊急的情況，自我急救方式未必有機會實施。確實是這樣，但自我急救的意義也正在於此，用正確的方式去爭取每一個挽救生命的機會。哪怕機會渺茫，但如果抓住了，就能挽救一條生命。

據不完全統計，此類惡性刀傷事件中，佔比最高的致死原因是失血過多。人體總共有4-5升的血量，如果一次性失血大於1。2升，也就是佔總血液含量的20%以上，就會出現失血性休克，並迅速導致死亡。如果是人體動脈破裂，例如頸動脈和雙下肢動脈，在幾分鐘內就可能會導致失血休克和死亡。與此同時，大量資料顯示，相當一部分刀傷案件的受害者在案發後第一時間都是意識清醒的，在經歷了一段時間的失血等傷情發作後，才有一部分人陷入昏迷狀態。所以，刀傷發生後，第一時間的急救處理不僅是可能的，也是極其必要的。在那一刻，生死往往就在於爭分奪秒的處置措施

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刀傷的緊急止血措施

（1）壓迫止血法

簡單說，該方法就是用力按壓出血部位以達到止血的目的。但在實際應用中，因為出血部位不同，此方法的具體操作也會有很大的區別。

如果是出血量很少的傷口，可以直接用手部按壓的方式止血。這種情況下，因為出血量本身很小，按壓幾分鐘後，傷口出血即可停止，非常有效。

如果傷口持續出血，但血流速度和血量並不是很大，就應該結合紗布或毛巾等輔助工具來按壓止血。具體操作方法是直接用紗布或毛巾按住傷口，然後再用力將傷口包紮起來。如果受傷部位是上肢，可以在包紮後將上肢的受傷部位儘量抬高至高於心臟的位置。

如果傷口是頸部，壓迫止血法是唯一的止血方式，因為該部位無法使用任何包紮的止血方式。此時，應該用力用手掌按住傷口並儘量保持該狀態。這種方法也同樣適用於其他無法透過包紮來止血的傷口。

（2）止血點指壓法

該方法對大量失血非常有效，又叫做“間接壓力止血法”。簡單說，就是在出血口附近找到動脈點（該動脈點一定要比出血口離心臟更近），然後用力按壓住動脈點，從而阻斷或儘量減少心臟透過該動脈點流向傷口的血液。

找到動脈點的方法很簡單，摸到有脈動的地方，就是動脈。

（3）止血帶止血法

該方法是使用布條、毛巾或繩子綁在出血口上方並紮緊。這裡需要特別注意的是，綁好止血帶後，每12-15分鐘要略鬆開一次，從而避免被綁縛的組織壞死。

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斷肢的緊急處理

（1）切勿自行接駁

當發生手指、腳趾斷裂時，曾有傷者用膠帶等方式將斷肢臨時接上原位後就醫，這是非常錯誤的做法。因為這有可能會損壞斷肢截面的肌肉組織，給日後的再植手術造成很大的障礙。

（2）保持斷面清潔

可以使用醫用紗布或其他表面清潔的布質材料將斷肢截面包紮，並用繃帶固定，從而避免斷肢截面因汙染而影響手術再植效果。

（3）低溫儲存

如果有條件，儘量將斷肢進行低溫儲存，但切記不要讓冰塊直接接觸斷肢，避免造成凍傷。

以上這些急救措施都只是在抵達醫院前的應急手段，雖然這並不意味著一定可以挽救生命，但在生死攸關的時刻，多百分之一生的機會，就意味著減少百分之一的死亡可能。