「掌健識」胡言亂語 不一定是精神病｜東方神普系列科普

前言

近日，有一則新聞報道一位懷化18歲女孩小宇（化名）突然胡言亂語、行為怪異，經當地醫院近一週的精神心理對症治療，病情仍不見好轉。於是便轉診至另外一家三級醫院，經檢查瞭解後，該女孩並非患有精神疾病，而是患有自身免疫性腦炎，經過免疫學治療後，目前已經好轉出院

什麼是自身免疫性腦炎？

自身免疫性腦炎，簡稱“自免腦”，顧名思義，是一大類因為自身免疫系統異常，而導致的中樞神經系統病變。表現為進展較快的認知障礙或精神障礙，有的患者可出現癲癇。

美國著名的梅奧診所研究發現在成年起病原因未明的癲癇患者中20%可能與自免腦相關。臨床較少見，年發病率約5/10萬，無論是兒童、青少年以及成年人均可能會患上自免腦。該病極易被誤診，若耽誤治療，則很可能造成嚴重的後遺症，使患者及家庭遺憾終身。

自身免疫性腦炎有哪幾種治療方法？

自身免疫性腦炎的治療方法，一般可以分為三種。

第一種是對症下藥，若患者出現精神障礙，就進行抗精神障礙治療；若患者出現癲癇，就進行抗癲癇治療；

第二種是針對發病機制的免疫治療，包括注射大劑量激素或免疫球蛋白，或進行血漿置換；

第三種是對特殊病因的治療，如伴有腫瘤的患者，儘早去除腫瘤將有利於控制病情。

供稿：上海市醫學會神經內科專科分會

作者：郝勇

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經內科副主任 上海市醫學會神經內科分會委員

稽核：董強

上海市醫學會神經內科專科分會主任委員