男子頭痛臉熱以為只是感冒 一測血壓竟高到可誘發心梗

長沙晚報掌上長沙12月21日訊（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 曹贈）長沙43歲的周先生感覺頭痛、面部潮熱、全身乏力，他以為自己感冒了，在醫院測得血壓竟高達200/130毫米汞柱（正常血壓130/80毫米汞柱）。今日，長沙市第三醫院心血管內科三病室主任李峰說，這麼高的血壓繼續發展下去，很有可能引起腦卒中、心肌梗死等嚴重的心腦血管疾病。

選擇合適的血壓計

“我沒有高血壓病史，第一次測血壓怎麼會這麼高？”周先生很疑惑。他在長沙市第三醫院心血管內科三病室完善相關檢查，排除了繼發性高血壓等可能後，結合高血壓家族史（母親和外婆患有高血壓），李峰判斷周先生是由遺傳和環境因素綜合引起原發性高血壓，併為他制定了降壓方案。經過治療，周先生高血壓症狀有所緩解，醫生囑咐他規律服藥、在家定期監測血壓。

那麼，如何在家正確利用血壓計進行規範的血壓監測呢？李峰說，首先要根據自身情況選擇合適的血壓計並定期校準。目前常見的包括水銀柱血壓計、上臂式全自動電子血壓計和腕式全自動電子血壓計。

水銀柱血壓計是目前醫院使用最多的血壓計，其使用要求掌握聽診技巧，對非醫學專業的普通市民來說不容易準確操作；而且操作不當、造成水銀洩露還會危害健康。因此，並不建議在家中使用。

上臂式全自動電子血壓計是2019年中國家庭血壓監測指南的優先推薦。測量血壓時需要暴露上臂，將袖帶捆綁一側手臂的上臂，使捆綁袖帶上臂的中點與心臟同一水平，冬天不夠方便。

腕式全自動電子血壓計攜帶方便，但因不同血壓計之間前臂的放置方法差別較大，不建議在家庭血壓監測中使用。

李峰提醒，需要注意的是，血壓計在使用期間應定期到藥店、診所或者醫院進行校準，至少每年1次。

早、晚監測，做好詳細記錄

家庭血壓監測時，應做到早、晚各測量一次：早上血壓測量應在起床後1小時內、服用降壓藥、吃早餐和劇烈活動前進行；晚間血壓測量宜在晚飯後、上床睡覺前進行。

每次測量前，應排空膀胱，坐著休息5分鐘後再開始測量；建議測量2至3次，每次間隔1分鐘，取3次測量的結果平均值記錄，包括測量日期與時間，收縮壓、舒張壓與脈搏。

李峰建議，最好也記錄起床、睡覺、三餐以及服藥時間，以確保家庭血壓監測的質量。

監測結果及風險提示

李峰說，當出現在醫院測得血壓高（≥140/90 毫米汞柱）、而家庭血壓正常（ ＜135/85 毫米汞柱）的情況時，多由於焦慮緊張所致。此類患者具有較高的患高血壓的風險，應注意改善生活方式：如戒菸限酒、適當運動、減輕體重、舒緩情緒、釋放壓力等，建議自我監測血壓3～6個月再到醫院進行確診。

當在醫院測得血壓正常（＜140/90毫米汞柱），而家庭血壓高（≥ 135/85毫米汞柱）時，可診斷為“隱匿性高血壓” 或“隱匿性未控制高血壓”，建議該類患者及時至醫院就診，由醫生評估是否需要藥物控制血壓。