產後修復第42天，應做盆底功能檢查，聽樹袋寶寶講講

“我剛生完寶寶不久，現在四十多天了，聽別人說產後42天要進行盆底檢查，我這是第一胎，而且是剖宮產，又沒有任何症狀，還有做的必要嗎？”

醫生表示：“很有必要！”

南方醫科大學中西醫結合醫院婦科副主任曾朝陽表示，分娩並非造成女性盆底功能障礙的唯一原因，無論是順產還是剖腹產，產後媽咪都要按照醫生的相關要求進行盆底肌肉的康復訓練。

在女性懷孕的這10個月時間裡，隨著胎兒的逐漸增長，子宮、胎兒包括羊水的重力壓迫盆底，會對盆底造成不同程度的慢性損傷，所以無論是自然的經陰道分娩還是剖宮產都避免不了對盆底的損傷。

絕大部分婦女對婦科疾病如陰道炎、盆腔炎、宮頸癌、子宮肌瘤等了解較多，而對尿失禁、陰道壁膨出等了解較少。

甚至很多人認為尿失禁是一種隨年齡增長而出現的正常現象，全球範圍僅有8% 的尿失禁婦女就診，普遍存在就診延遲現象。

這就導致一部分人出現較嚴重症狀後只能透過手術治療，其併發症多，風險大，且術後可能復發，生活質量未得到提高的患者身心進一步受到傷害。

只有順產才傷盆底肌肉是誤解

順產是造成女性盆底肌肉鬆弛的主要原因，胎兒經過分娩，一般出生的嬰兒頭部的直徑約有9-10釐米，即分娩時要擴張到9-10釐米（正常直徑為2。5釐米），經過出生孩子的擠壓，擴張明顯，盆底肌肉受到徹底破壞，彈性明顯下降。

其實不管是剖腹產還是順產，懷孕的過程對女性的盆底本身就是一種損傷，只是多少和程度上存在差異而已。

正常體位時，人體正常的彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶骨，而妊娠時，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力軸線向前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉。

加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處在持續受壓中，使得盆底肌纖維變形，肌張力減退。所以認為只要選擇剖腹產就能避免損傷盆底肌肉，因而不用做相關康復訓練的觀點是不正確的。

已出現盆底功能障礙，難以恢復，盆底功能障礙的治療並不複雜，而且治療效果很好。

盆底功能障礙的輕度病人只需在醫生的指導下自己回家做盆底肌肉的鍛鍊。而中重度的病人可以在醫院接受電刺激生物反饋等的治療

以尿失禁為例，65%的人能徹底治癒，95%以上的人能緩解。正規醫院還會針對不同病人制定個性化的治療方案，採取最適合的康復訓練方法。

目前康復訓練採取的主要治療方式有電子生物反饋、功能性電刺激、膀胱訓練、凱格爾運動等。

如果不注意接受任何治療，隨著其年齡的增大，激素水平的下降，肌肉會變得越來越鬆弛，盆底功能障礙性疾病症狀也就會越來越嚴重，最後只能選擇手術治療。