眼藥水能治老花眼，是謠言還是真的？

我是趙小刀，我是一名眼科醫生。

以往我們眼科醫生的科普，都是這麼說的——“眼藥水能治療老花，那都是騙你的”。

但，正如我一直以來所強調的那樣，醫療是發展的學科，昨天的不可能，在今天就可能成為現實。就在前不久，

美國FDA已批准一款眼藥水上市，用於治療老花眼

。這是FDA批准的首款用於治療老花眼的眼藥水療法。

老花的眼藥水療法

正如人的面板會出現皺紋一樣，人眼的晶狀體也會衰老，具體表現為晶狀體越來越“硬”，彈性越來越差，進而導致調節力就會下降。當調節力下降，無法滿足看近所需要的調節時，看近處就不清楚了，這就是老花。年齡越大，調節力越差，老花症狀越嚴重。如果本身還有近視，有的人甚至需要隨時攜帶多副眼鏡，以應對手機、電腦等不同的距離。

老花是每個人隨著衰老都會出現的問題，老花影響的人群大概在全球有20億，但是解決方案只有配戴眼鏡，或者進行多焦點晶體置換手術，並沒有有效的藥物解決方案。

前不久，美國艾爾建（Allergan）公司的Vuity（毛果芸香鹼 1.25%滴眼液）透過美國FDA批准成功上市，是FDA批准的首款用於治療老花眼的眼藥水療法。

這款Vuity眼藥水是

毛果芸香鹼

配方，其實毛果芸香鹼在臨床中是一種很常用的縮瞳藥，它用來治療老花眼的主要作用機制，也是

收縮瞳孔，增加晶狀體的調節，產生更深的景深，改善近視力和中距視力

。

據報道，Vuity通過了包含約750名患者的兩項關鍵性3期臨床試驗資料的支援。資料顯示，在接受治療第30天，與安慰劑相比，接受Vuity治療的患者檢驗近視力的指標獲得顯著改善，同時這一眼藥水不會影響患者的遠視力。

最快在滴入15分鐘後生效，療效可持續6個小時。

一定會有人問，這款眼藥水安全嗎？

據釋出的資訊顯示，Vuity沒有發現與治療相關的

嚴重

不良反應，最常見的不良事件為頭痛和紅眼，大多數不良反應為輕度、暫時性，有1。2%的患者因為不良事件而終止接受治療。

但在臨床中，長期使用毛果芸香鹼有兩個比較明顯的副作用，一是會加速白內障發展，二是會影響暗視力。

鑑於該藥物剛上市不久，對使用人群主觀感受的評測還缺乏足夠的資料，我們可以拭目以待。

治療老花的眼藥水的主要方向：

業內一直在研究治療老花的眼藥水，主要的研究方向可以分為以下兩大類：

1

//

透過縮小瞳孔治療

一類藥物的作用原理，是使用藥物令瞳孔收縮，瞳孔縮小後，光圈減少，焦深就會相應增加，這樣看近時落在視網膜後的像也可以進入焦深的範圍，就可以看清近處了。

2

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透過軟化晶體治療

另一類的藥物的作用原理，是透過軟化晶狀體，恢復晶狀體的彈性，從而恢復調節能力，這樣一來近處就能看清楚了。

以上兩種型別的眼藥水，在美國都有公司在投入研發，這次面市的Vuity就屬於第一類。

好了，今天的分享就到這裡了。目前眼藥水治療老花還屬於新型治療方式，現在對老花眼更為徹底的方案，是進行

多焦點晶體置換手術

，這是一種一勞永逸的治療方法，尤其是

對於已經發生白內障的患者，原本有近視、散光等屈光問題的患者

，透過多焦點晶體置換術可以一下子讓眼睛“返老還童”，

老花沒有了，白內障沒有了，近視、散光也都解決了

。