治療不孕不育，掌握四極八法，效果不一樣

導讀：或許與飲食結構及生活工作壓力有關，不孕不育症的發病率在不斷上升，而治療不孕不育症的方法，尤其是中醫方面，目前還存在療效不夠精準的局面。本篇文章，透過學習不孕不育症治療的

四極八法

，讓不孕不育症的治療更簡單、療效更穩固。

敬畏生命 終結不孕

治療不孕不育症的中醫專家很多，治療成功的案例也不少，但效果不如意的，也大有人在。作為不孕不育患者，想要的結果不是總體成功率有多高，而是自己能夠成功懷孕！如何提高不孕不育患者的個人治療成功率，是中醫要解決的重要問題！要解決這個問題，我們就必須把不孕不育症的基本病因找到，並確定合適的治療方法，這就是我們今天要講到的四極八法。

所謂

四極

，是指不孕不育症的四個終極原因，或者說四個治療根基所在。人體孕育胎兒的器官是胞宮，但不孕不育的原因，除了子宮自身結構異常問題，臨床常見的影響因素均在胞宮之外。不孕不育的治療

八法

，是以四種基本因素為核心，結合具體辨病辨證要點，確立的八種治療方法。

不孕不育有原因

影響胞宮孕育的因素主要有四，第一因素是腎臟、三焦系統，因為胞宮下繫於命門；第二因素是心包、胃，因為胞宮上繫於心包；第三因素是肝臟，原因在於女子以肝臟為先天；第四因素是“衝任督帶”四脈，原因在於四脈皆與胞宮有關，且衝任皆起源於胞宮。此四因素，是導致女子不孕不育的根本原因，

謂之四極

。具體來講：

精腎足，則胞宮易於攝納男子之精，孕而成胎，這也是內經中講的“二七而天癸至……故有子”，因此腎臟、三焦系統功能失常，腎精不足，是不孕不育的第一因素。

中醫認為，陽明為多氣多血之腑，是人體氣血化生的重要臟腑，而陽明脈氣血不足，必然致十二經脈氣血不足，從而使胞宮失養，不能孕育。因此，作為陽明體系的心包、胃（脾）功能失常，是不孕不育的第二因素。

女子以血為本，血不足，則不能化精化水（月經），故而不孕；血不足，則子宮不能容物，亦是不孕的原因之一。肝臟作為儲血之髒，功能失常，肝臟血虛，是造成不孕不育的第三因素。

任脈通、太沖脈盛，是女子孕育的重要條件，而帶脈、督脈功能失常，可造成衝任之氣失權，故胞宮不能孕育。因此，衝任脈虛，或者帶脈、督脈功能失常，可造成不孕不育，故衝任督帶功能失常，是不孕不育的第四因素。

不孕不育 補腎是根本

解讀不孕不育的四大因素後，我們來看其具體治療方法。中醫的辨病辨證，看似簡單，但有時候患者症狀混雜，想準確把握疾病實質，是非常困難的，因此抓住疾病主要特點及要點，是辨病辨證的關鍵所在。結合穿鑿會通理論體系，以“胖、瘦、寒、熱、虛、鬱、衰、陷”為疾病要點，不孕不育的治療方法，主要分為八種。

胖

肥胖不孕，是不孕不育症的重要型別，可以歸屬到心包、胃（脾）之因素內。女性身體過於肥胖，多數是由於氣虛所致，同時存在溼痰為患，飲食精微不能化為精氣，溼痰愈盛，則胞宮失養，故而出現不孕不育。此證，非是單純的脾氣虛證，而是中氣不足兼心包火衰，即脾經病+心包經病，治療以補中益氣湯為核心加減。

瘦

瘦人不孕，是不孕不育的另外一種型別，與胖相對，可以歸入肝、心包之列。中醫講瘦人多火，基本的病理變化是體內津血不足，陰不涵陽，故而內火生。內火容易耗損體內之氣，故而形成氣血愈虧、內化愈盛的局面，從而使體內精血不足，故而不孕。另外，血不足則肝虛，肝臟功能失常，則腎精易洩，腎精洩則肝臟功能愈失衡，肝腎虧而不孕。此證，是肝虧、胃津虧之證，為肝臟之病+心包髒病，治療方劑以逍遙散+生脈飲為主。

寒

宮寒不孕，亦是臨床中的常見證型，且容易識別，可以歸屬到腎、三焦之列。腎臟陽氣不足，導致子宮內寒，從而使子宮攝納功能失常，故而不孕。此證為腎臟俞病，乃陽氣不足所致，用右歸丸加減。

熱

宮熱不孕，臨床中少部分人群可以見到該型別，可以歸入腎臟、三焦之列。此熱與瘦人多火不同，為腎陰、腎精虧虛，不能斂陽，致邪熱內起，甚至熱入骨髓。胞宮受此熱，內灼精氣，故而不能成胎，導致不孕。此證為腎臟俞病，以左歸丸加減。

虛

宮虛不孕，是臨床中不孕不育的常見型別，且無明顯的辨證要點，可以歸入“脾胃、心包、腎”綜合功能失調之列。從患者症狀看，除了不孕不育，患者飲食不好，主要有消化道不適症狀，如胃滿、腹脹等。本病的基本病理變化，是脾胃虛寒，同時有心包、腎之陽氣不足的內在機制。精微物質不能至胞胎、溫熱之氣不能養胞胎，故而出現不孕不育。脾胃虛寒，多伴有帶脈功能失常，亦是造成不孕不育的原因之一。此證為脾胃+心包+腎之病變，治療以健脾益氣、溫陽補益為要點，方劑以四君子湯加減。

鬱

宮鬱不孕，亦是不孕不育的常見型別，可以歸屬到肝臟之列。此處以宮鬱不孕為證型，而非肝鬱不孕，原因在於肝鬱是疾病起始點，但非全部，其中涉及到脾困、腰臍不利及帶脈氣塞，而最終的帶脈氣塞是疾病核心。帶脈氣塞，胞胎之門亦閉，氣血失養，故而不孕。該病屬於肝鬱導致的不孕，治療以疏肝健脾，利溼通利為原則，方劑以柴胡疏肝散加減。

衰

宮衰不孕，是不孕不育中的基本型別，可以歸屬到帶脈之列。此病證，為帶脈失養，不榮則拘急不利，故而胞宮閉而不孕。究其根本，實為脾胃氣虛之衰，從而使腰臍氣血虛不利，帶脈亦虛衰，脾胃氣虛，血亦不足，是本證的另一要點。此證為脾胃氣血虛衰，治療以補氣養血，溫陽益陰為要點，方劑取四君、逍遙、生脈之意而加減。

陷

宮陷不孕，臨床中少部分病人會見到此種類型，可以歸入任督之列。該不孕型別，雖是帶脈問題所導致，但其根本，是任督脈之虛。患者任脈虛於前，督脈虛於後，故而帶脈下墜，氣陷而胞宮不孕。該證為任督脈虛，帶脈下陷，治療以補虛升陷為原則，方劑以升帶湯加減。

不孕不育症治療的四極八法，四極為上下左右，八法為“胖、瘦、寒、熱、虛、鬱、衰、陷”，既揭示不孕不育的基本機理，又告訴我們如何快速精準的辨別不孕症，從而準確用藥，提高療效。