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23歲護士被針頭刺傷,患者被意外確診艾滋病,她嚇得暈倒在病房!

由 醫學原創故事會 發表于 遊戲2021-06-30
簡介讓人遺憾的是,小桐還有服用抗阻斷藥物的機會,因為長期未發現艾滋病,患者的妻子卻連口服抗阻斷藥物的機會都沒有了

護士被針扎感染的機率

23歲護士被針頭刺傷,患者被意外確診艾滋病,她嚇得暈倒在病房!

很多人並不知道職業暴露,但對於醫務工作者來說,這卻是一個談之色變的詞彙,它是指由於職業關係而暴露在危險因素中,從而有可能損害健康或危及生命的一種情況,稱之謂職業暴露。醫務人員職業暴露,是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質,或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。

對於非醫學人士來說,他們很難理解,醫務工作者為什麼會出現職業暴露?甚至他們認為,只要小心謹慎,職業暴露應該是可以避免的。

但事實卻並非如此,因為職業的特殊性,決定了人再河邊走,哪有不溼腳,即便再小心謹慎,有時也難以避免,特別是遇到大搶救的時候,此時精神高度緊張,為了拯救生命,往往不會想著要注意個人保護了。

23歲的小桐是一名護士,她在為一名45歲的男子進行抽血的時候不小心被針頭刺傷,她的手指流血了,但還是強忍著疼痛一直堅持把工作做完。

隨後小桐向護士長做了彙報,這名45歲的男子是一名糖尿病患者,因此,醫生並沒有為其完善乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒等方面的檢查。

但小桐受傷了,畢竟是第一次出現這樣的情況,她非常害怕,於是應急程式啟動。

程式分為兩步走,第一步,如果患者的血液檢測完全沒有問題,小桐的血液檢測也沒有問題,那麼應該是可以放心的,雖然也可能存在視窗期,但這種機率微乎其微。

第二步,如果患者的血液檢測有問題,則小桐需要藥物預防。

23歲護士被針頭刺傷,患者被意外確診艾滋病,她嚇得暈倒在病房!

很快,送到化驗室的血液檢測報告出來了,HIV(+),老天,真是不查不知道,一查嚇一跳,得知情況後,小桐直接就嚇暈了,但此時,醫生還不敢將檢測報告告知患者和家屬。

因為醫院檢驗科進行的是初篩,為了進一步確診,還需要將樣本送到疾控中心做複查。

不過根據醫院目前的檢測水平,初篩如果發現HIV陽性,準確率幾乎達到99%,也就是說,為了保險起見,小桐必須立刻口服抗阻斷藥物。這是因為越早服用阻斷藥,藥物的血藥濃度就能越早升上去,以保證在病毒進入血液前起效;當然如果能在病毒到達淋巴結前、甚至在透過黏膜屏障之前就能達到起效的藥物濃度,阻斷成功率就會更高一些。目前,有效的阻斷時機應為高危行為後72小時以內,越早越好,2小時之內最佳。如果已經超過72小時,抗阻斷藥物的阻斷也沒有什麼意義了。

目前抗阻斷藥物主要是三聯,即三種聯合,包括EFV+3TC/FTC+AZT/TDF,LPV/r+AZT+3TC/FTC ,聯合的目的是更大程度地抑制病毒複製,一般需要連續服用28天。如果越早服用,阻斷率幾乎可以達到99。9%。

服用後每兩週做一次血檢,一般三個月後還是陰性,便可證明沒事。

當小桐身心俱損開始口服抗阻斷藥物後,第二天,疾控中心傳來檢驗結果,複查陽性,此時患者是艾滋病感染者已經是板上釘釘的事情,醫生有權告知患者和他的結髮妻子。

讓人遺憾的是,小桐還有服用抗阻斷藥物的機會,因為長期未發現艾滋病,患者的妻子卻連口服抗阻斷藥物的機會都沒有了。

23歲護士被針頭刺傷,患者被意外確診艾滋病,她嚇得暈倒在病房!

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