“雞眼”、蹠疣和老繭分不清？面板科專家提醒“雞眼膏”別亂貼

“醫生，你看我腳上的‘雞眼’是不是比較難治？我貼‘雞眼膏’怎麼貼不好？而且越貼越多？都影響我正常走路了！”市民李先生剛走進南京市中西醫結合醫院面板科門診，就脫去鞋襪，指著腳底的“雞眼”給醫生看。

“你這幾處地方有的不是‘雞眼’，比如這個地方是蹠疣，這個地方是胼胝，也就是我們俗稱的‘老繭’。治療不對症，肯定效果不好呀！”接診的面板科副主任中醫師劉明珠向李先生解釋到。

原來，李先生除了長了引起他走路疼痛的“雞眼”，還有蹠疣和胼胝（俗稱老繭），蹠疣和雞眼好多患者會分不清，經常誤把蹠疣當成“雞眼”，自行去藥店購買“雞眼膏”治療，不僅沒治好，反而越貼越多。那麼所謂雞眼、蹠疣和老繭，到底都是啥呢？

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“中醫認為雞眼是由於足部長期受壓，氣血執行不暢，肌膚失養，生長異常所致。”劉明珠告訴記者，雞眼和胼胝（老繭）都是長期機械刺激（如壓迫和摩擦）引起的角質層過度增生有關。長時間站立和行走的人容易發病，無傳染性。

可是“雞眼”和老繭又該如何區分呢？劉明珠指出，“雞眼”皮損為境界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質栓，針頭至蠶豆大小， 表面光滑透明， 有連續的皮紋透過“雞眼”表面，一般與皮面相平或稍隆起。因角質栓尖端壓迫真皮層內末梢神經顧而引起劇烈疼痛，如同一個小釘子釘在了腳底，壓痛明顯且皮損多位於足部受壓部位。若去除其表面的角質，在中央可見一堅硬的針狀角質栓，外周有一圈透明的淡黃色環，形如雞的眼睛，因而得名，數目常為 1～2 個或多個。

“但蹠疣不同。”專家介紹，蹠疣是由人類乳頭瘤病毒感染足底或足趾而發生的表皮良性贅生物，有一定的傳染性。中醫認為，蹠疣多由區域性氣血凝滯而成，外傷、摩擦常為其誘因。足部多汗、有外傷者容易患此病。初起時為一細小發亮的丘疹，逐漸增大至黃豆大小或更大。因在足底受壓而形成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹，境界清楚，周圍繞以稍增厚的角質環，表面粗糙，無正常皮紋。削去角質後可見黑點刺狀贅生物，這是毛細血管破裂出血而形成的小黑點，亦可出血，擠捏兩側疣體可出現疼痛，數目常為多個或單個。

劉明珠介紹，蹠疣損害多發生於足蹠、足趾間、足跟部，如位於壓力點上則常感到疼痛。蹠疣如果治療不及時，則會泛發較多甚至整個足底，治療比較棘手。泛發性的蹠疣，臨床可採用中藥外用聯合光動力治療。

通訊員 楊璞

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖