除了空腹血糖，還要查餐後血糖

編者按

健康守護，預防為先。為了進一步提升市民的健康素養，牢固樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念，長沙市疾控中心和長沙晚報聯合推出2022健康知識普及行動公開課。疾控專家將從糖尿病、慢阻肺、腫瘤等疾病的預防，以及老年人防跌倒和心理健康等方面，為大家帶來5堂線上公開課。

今年11月14日，是第16個聯合國糖尿病日。目前，我國大約每9個成年人中就有一個糖尿病患者，每3個成年人中就有一人處於糖尿病前期。如果你認為這種疾病如此普遍，就認為並不要緊，那就大錯特錯。長沙市疾控中心慢性病防制與精神衛生科科長、副主任醫師胡勁松提醒，糖尿病的兇險程度遠超出大家的想象。

首先，糖尿病發病早期難以察覺。很多人知道糖尿病人“三多一少”的症狀——多飲、多尿、多吃、體重下降。但是對於大多數糖尿病患者特別是2型糖尿病患者來說，往往出現“三多一少”典型症狀的並不明顯，而病情已經比較嚴重了。糖尿病本身不致死，卻可引發各種致命的併發症，如腦卒中、心肌梗死、糖尿病腎病，以及可致盲的視網膜病變、可致殘的糖尿病足等。因此，糖尿病被稱為“慢病之王”。

按照世界衛生組織的標準，正常人在空腹的時候，血糖濃度不會超過6。1毫摩爾/升。餐後兩小時之後，糖分消化吸收進入血液，血糖濃度會有所升高，但也不會超過7。8毫摩爾/升。如果這兩個數字分別超過了7和11。1，就可以明確診斷為糖尿病。如果血糖指標介於正常人和糖尿病患者之間，一般認為是糖尿病前期。醫學上，對糖尿病前期的血糖數值有明確的規定，一是空腹血糖達到5。6毫摩爾/升，但沒有超過7。0毫摩爾/升；二是餐後2小時血糖達到7。8毫摩爾/升，但沒有超過11。1毫摩爾/升。

具備以下因素之一，就是糖尿病高危人群：年齡40歲以上、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、靜坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4公斤）生育史。而糖尿病前期人群，屬於糖尿病的極高危人群。

預防糖尿病應該做到合理膳食、經常運動。研究表明，透過飲食控制和運動，超重、肥胖者體重指數達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35%至58%。健康人群從40歲開始每年檢測1次血糖；超重或肥胖的年輕人，尤其是有糖尿病家族史的人，也要定期檢查血糖；糖尿病前期人群建議每半年檢測1次血糖。胡勁松特別提醒，除了檢查空腹血糖，還要查餐後血糖，因為糖尿病早期首先表現為餐後血糖升高，如果只查空腹血糖，很可能會失去早期干預的機會。

如果確診了糖尿病，請不要過於焦慮，應該樹立信心，在醫生的指導下積極干預，一樣可以健康長壽。糖尿病患者更應該重視改變暴飲暴食、酗酒抽菸等不健康的生活方式，堅持餐後1小時運動30分鐘，每週至少運動5天。在飲食方面，要特別注意控制攝入澱粉、脂肪、糖分含量高的食物，儘可能選擇血糖生成指數在55以下的食物，如主食中的蕎麥、燕麥、全麥麵粉、紫米等，蔬菜中的白菜、芹菜、涼瓜、黃瓜、扁豆等，豆製品中的豆腐、綠豆、黃豆等，水果中的蘋果、梨、橙子、桃子、柚子等。藥物治療要持之以恆。（彭放）