消化內鏡檢查——小兒消化系統疾病重要的檢查和治療手段

濱州訊 小兒消化內鏡檢查是小兒消化系統疾病重要的檢查和治療手段。主要適應症包括吞嚥困難、胸骨後痛、腹痛、飽脹不適、不明原因嘔吐、消化道出血、不明原因貧血、腹瀉、便血等。近日記者採訪了濱州市人民醫院兒科專家為大家詳細介紹了消化內鏡的診療優勢。

“兒童腹痛是兒科門診常見疾病，佔兒科門診病人的1/10左右。目前在家長中存在一種誤解，孩子出現了腹痛就考慮為腸繫膜淋巴結炎引起。”濱州市人民醫院兒科一病區副主任、主治醫師劉玉芹介紹，腸繫膜淋巴結炎是指由於上呼吸道感染引起的迴腸遠端及結腸區急性腸繫膜淋巴結炎。這種疾病主要症狀是下腹部或臍周出現陣發性疼痛，是有前驅感染病史的，孩子出現了腹痛不一定是腸繫膜淋巴結炎。我曾經在門診接診過一個孩子在當地診斷為腸繫膜淋巴結炎，給予多種抗生素輸液治療了1月，當地彩超提示仍有腸繫膜淋巴結，出現了誤診誤治。孩子腹痛的原因較多，功能性腹痛、便秘、胃炎、消化道潰瘍、食物過敏、心理因素等都可引起反覆腹痛。除了常規的彩超、CT等檢查，消化內鏡有其獨特的優勢，在鏡下可直觀地觀察病變，亦可進行組織活檢進行病理檢查明確病變性質。

兒童由於年齡小，無危險意識，誤吞異物也比較常見，消化道異物也是兒科常見急症之一。兒童消化道異物五花八門，比較常見的有魚刺、骨頭、磁鐵、玩具、電池、硬幣、鐵釘、果核等，其中6個月到6歲為高發年齡段。尖銳的異物進入食管後很容易兩端刺入食管壁發生嵌頓，短時間內即可造成黏膜損傷、出血、區域性化膿性感染等併發症。腐蝕性異物較常見是紐扣電池，紐扣電池進入消化道後和我們酸性的消化液、消化管黏膜會觸發電流（相當於短路），產生電灼傷，同時也會發生化學反應，並在短短的時間內嚴重燒傷消化道，尤其是嵌頓在消化道的某個地方不動時。磁性異物多個誤吞危險性很高，由於磁性相互吸引，如果在消化道內異物之間夾持了薄嫩的消化道黏膜再吸到一起並壓迫消化道管壁，極容易造成缺血壞死、瘻管形成、穿孔、梗阻、腹膜炎等嚴重的胃腸道損傷。發現誤吞危險性異物後應及時取出，減少機體損傷。

記者 彭翠翠 通訊員 趙巖

【來源：魯中晨報濱州新聞】

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