長治市中研附院科普：手指麻木背後的“禍首”——滑鼠手

您有沒有這樣的經歷，

一整天勞作或長時間在電腦前工作後，感覺手麻無力，夜間常常被麻醒，懷疑自己是不是中風了？是不是得了頸椎病？直到就醫檢查後才被醫生告知，這是腕管綜合徵在作祟，俗稱為“滑鼠手”。

家住農村的郭大娘，半年前自覺左手麻木，主要是左手拇指、食指及中指麻木，自以為是頸椎病，因需要在家照顧孫子，就沒當回事兒。多日的勞累，讓郭大娘左手麻木的症狀逐漸加重，半夜睡覺時麻醒，甩一甩手、活動幾下緩解後才能繼續入睡。遂就診於長治市中醫研究所附屬醫院疼痛門診，透過王國平醫生認真查體，確診郭大娘患了“腕管綜合徵”，在超聲引導下行神經水分離治療+針刀鬆解，治療後手指麻木症狀基本消失，並透過佩戴護腕帶，限制手腕活動，減少復發。

圖為：視覺化正中神經水分離治療+針刀鬆解

腕管綜合徵是怎麼回事？和其他疾病引起的手麻相比，腕管綜合徵有什麼特點？發現腕管綜合徵應該怎麼辦？這一系列的疑問，統統幫您解答，您看好了。

1、

什麼是腕管綜合徵

腕管是位於手腕掌側掌橫紋處皮下的一個特殊通道，裡面行走著手指的9條屈指肌腱及1條正中神經。任何原因使腕管內壓力增高時，正中神經首當其衝受到壓迫，產生神經功能障礙症狀，稱為腕管綜合徵。主要表現為橈側3個半手指麻木、疼痛，常因為手麻這一症狀而誤以為是頸椎病或腦中風。疼痛多夜間或清晨較明顯，有時放射到肘，拇指外展、對掌無力，抓、握、搓等動作不靈活為主要表現。

由於現代人的生活方式急劇改變，越來越多的人每天長時間接觸、使用電腦，重複著在鍵盤上打字和移動滑鼠，腕關節因長期密集、反覆和過度的活動，這種病症也迅速成為一種日漸普遍的現代文明病——“滑鼠手”。嚴重者，可見魚際肌萎縮、癱瘓，成為不可逆的改變。

2、

“滑鼠手”的病因

任何能使腕管內容物增多、增大或使腕管容積縮小的因素均可導致本病。主要有：腕部外傷：包括骨折、脫位、扭傷、挫傷等，改變了腕管的形狀，減少了腕管原有的容積。腕管內各肌腱周圍發生慢性炎症改變：如非特異性屈肌肌腱滑囊炎、類風溼性肌腱滑膜炎、急性鈣化性肌腱炎等，滑膜增生，體積增大。佔位性病變：腱鞘囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤引起腕管內容物增多。慢性勞損：如過度掌屈、背伸；或退行性變，腕骨骨質增生等。與內分泌紊亂有關：多見於妊娠、哺乳、絕經期婦女，也可見於甲低患者、糖尿病。

3、

好發人群

腕管綜合徵大多數發生在經常以手腕用力的人群身上，如家庭主婦、廚師，以及長期使用電腦和玩手機的人群。

4、

治療方法

症狀較輕且發病時間較短，可以使用活血化瘀、舒筋通絡中藥區域性燻洗，口服營養神經藥物、以及非甾體藥物等，也可以同時佩戴支具進行保守治療與觀察，若保守治療效果不佳，可以採用針刀鬆解、視覺化正中神經周圍水分離治療等處理。若有重度正中神經損傷，建議手術切開減壓。

5、

生活小建議

建議平時不要長時間操作儀器、打字、玩手機，連續用鍵盤1小時左右，最好休息10分鐘，避免長期過度的屈伸腕活動，如工作需要，可以考慮佩戴適當的護具進行職業性的保護措施。

緩解“滑鼠手”症狀的自我按摩法

（1）彎曲手指點按大陵穴100次，以產生較強的酸脹感為好。

（2）按揉內關、外關穴各10~20次。

（3）拿捏前臂內側，自腕至肘，來回5~10遍。

（4）按揉腕關節背側中點陽池穴10次左右。

（5）塗適量按摩乳，擦熱腕關節。

科室簡介

長治市中醫研究所附屬醫院疼痛門診主要以脊柱、關節源性疼痛以及周圍神經、筋膜韌帶等軟組織疾患為診療方向，並將前沿的疼痛診療思維及理念融入到疾病的診療中去，採取個體化治療方案，中西醫並重，在超聲引導、DSA下開展疼痛微創介入手術及治療。

目前開展的治療技術及疾病：臭氧注射、關節周圍病灶靶點注射、肩周炎液壓擴張鬆解治療、神經水分離治療、選擇性脊神經阻滯術、交感神經阻滯（毀損）術、脊神經後支阻滯及毀損術、側隱窩阻滯及臭氧鬆解術、椎間盤造影臭氧消融術、椎間孔鏡下髓核摘除術、膝關節鏡清理術以及開放手術。結合針刀、針灸、腕踝針、牽引、穴位貼敷、中藥口服及外敷、燻洗等方式，治療頸源性頭痛、各類頸椎病、肩痛、鈣化性肌腱炎、胸背痛、帶皰後神經痛、慢性腰痛、腰椎間盤源性神經痛、腰椎間盤突出症、四肢及膝關節痛、周圍神經卡壓、筋膜韌帶等軟組織疾病。（

紀聰

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