胃不適→胃炎→胃癌，這中間會有多久？我們應該怎麼去阻止癌變？

俗話說“十胃九病”。許多人都有胃病，一旦胃不舒服，很多時候都選擇忍一忍。殊不知，從胃炎到胃癌才5步，而這常常被忽視了。

一般來說，大多數胃癌的發展遵循如下規律：

非萎縮性胃炎

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萎縮性胃炎

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腸上皮化生

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異型增生

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胃癌

非萎縮性胃炎（也叫淺表性胃炎）是一種由多種病因引起的胃黏膜慢性炎症，算是最平常的胃病了；

時間一長，它會慢慢發展為慢性萎縮性胃炎；

當胃炎反覆發生，胃黏膜反覆受損又修復，胃裡會長出本該在腸道才有的細胞，出現了腸上皮化生、異型增生；

經過前幾步的逐漸發展累積，慢慢胃癌就來了。胃癌又可分為瀰漫型胃癌（無規律可循，來勢洶洶）和腸型胃癌（有跡可循，多和幽門螺桿菌有關）。

儘管胃炎並不一定會發展成胃癌，但是如果胃炎不及時醫治的話，很有可能會發展成胃潰瘍，甚至還會發生消化道出血，所以一旦發現胃炎要及時治療和養護的。

1、出現哪些症狀要小心是胃炎

大多數慢性胃炎患者沒有臨床症狀，很多就診患者會說上腹部疼痛或不適，一吃就飽，易打嗝，有點噁心或燒心，這些消化不良症狀都可能是慢性胃炎的非特異性表現。

很多患者只說上腹部不舒服，其實不一定就是胃炎。對於醫生來說，還需排除其他臟器或全身系統性疾病，才能診斷。

➡ 經常有以下這些情況的朋友，建議到醫院做個檢查：

（1）一些患者若有反覆的上腹部不適並伴有噁心嘔吐等，建議來醫院做檢查；

（2）不明原因的體重減輕、黑便或柏油樣便以及之前做過鋇餐、CT提示有胃壁增厚等，也需就診；

（3）需長期隨訪患者，如胃潰瘍、胃息肉等癌前疾病者；

（4）40歲以上直系親屬有胃癌或消化道腫瘤病史的，體檢發現腫瘤標誌物的升高或胃蛋白酶原的異常，都要來醫院篩查。

如果查出是幽門螺桿菌陰性的非萎縮性胃炎或輕度萎縮性胃炎，無需特殊治療，定期隨訪，看它是否有進展，再根據情況對症治療。

但如果是嚴重的萎縮性胃炎或伴有上皮內瘤變患者，除了定期隨訪，還可補充藥物治療、注意飲食和生活習慣調整等來根除幽門螺桿菌。

2、胃病向胃癌轉變有5個徵兆

01、疼痛性質改變

無論是胃炎還是胃潰瘍，發病時的腹痛都有各自特點。以胃潰瘍為例，正常來說在飯後一小時左右會出現痛感，一旦這種疼痛變得持續性且毫無規律，就應該要警惕病變的發生，及時到醫院進行排查。

02、上腹出現腫塊

可留意腹部情況，如果能在心窩摸到質地堅硬、擠壓疼痛的包塊，就需要引起注意。否則，隨著包塊的增大，會累及背部、胸部甚至是胸骨後，導致不適感加劇。

03、燒心泛酸

燒心一般在胸骨下部的位置，也就是我們常說的“心窩”，就像有一團火在燃燒，有燒灼感。

胃裡分泌胃酸，而食管是鹼性的，當酸性的物質“跑”到食管裡後，會腐蝕食管黏膜，嚴重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至癌變。

04、體重驟降

胃病患者的消化能力減弱，容易出現食慾減退、腹瀉、乏力等症狀，這屬於正常現象。

但如果在短期內身體發生急劇惡變，機體對食物中的營養物質出現吸收障礙，體重快速下降，有明顯消瘦，且吃藥也完全無法緩解病情，就可能是胃病加重的訊號。

05、大便發黑

某些食物、藥物或者是便秘都可引起大便顏色的改變，這些都是有跡可循的，如果是無法解釋的黑便，表明胃潰瘍正在發生癌變，需要到醫院做檢查進一步檢查。

很多人擔心自己會突然查出癌，實際上，很多癌不會突然發生的，而是在長期的過程中演變而成的。因此，日常的防護才最重要。

3、預防胃病向癌轉變，我們要做些什麼

01、加強基因檢測

如果家裡直系親屬有胃（癌）病史，推薦進行 CDH1 基因檢測，如確認突變存在，可以進行胃切除，預防瀰漫型胃癌。

02、幽門螺桿菌根除治療

如果一級親屬（父母、子女及親兄弟姐妹）患有胃癌，或生活在胃癌高發區，成年後建議檢查並及時進行幽門螺桿菌治療。

如果胃鏡檢查發現了胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變，立即進行幽門螺桿菌根除治療。

03、胃癌篩查

如果你吸菸、喜歡吃高鹽醃製燻烤食物以及屬於上面提到的胃癌高危人群，要統一在40 歲之後進行胃癌篩查。

胃癌的篩查推薦進行幽門螺桿菌和胃蛋白酶原的聯合檢查，根據檢查結果再決定是否進行胃鏡檢查。

04、吃動結合，吃得健康、動得合理

多吃新鮮蔬果、多運動、控制體重、少吃醃製燻烤及高鹽食物、遠離菸酒。

4、日常傷胃的這些事，也請停止吧

01、偏好重口味飲食（尤其吃的鹹）

高鹽食物不僅會加重患高血壓和心血管疾病的發生，同時也會對胃黏膜的保護層造成損傷。

其中，“鹹菜和燒烤”除了含鹽量高以外，還可以在體內產生大量亞硝基化合物，這同樣會增加胃癌的發病率。

建議：在飲食中儘量避免鹹菜、烤制以及其他高鹽加工食品。適當多吃新鮮蔬菜和水果。

02、 愛喝酒（尤其是高度酒）

酒精是一級致癌物，對身體多方面都會造成傷害，所以能不碰就不碰。飲用酒精後，會損傷胃黏膜，有可能還會導致急性腹痛和胃出血。

另外，世界著名醫學雜誌《柳葉刀》也提到過，不喝酒，才對健康最好！適量飲酒有益健康的說法，根本就不存在！而且，飲酒是全世界範圍內導致中青年男性（15-49歲）死亡的頭號兇手！

因此建議：對於酒，最好一滴也別沾；如果磨不開面子、一定得喝，請選低度酒，且不要貪杯。

03、飲食不注意衛生

如果飲食不注意衛生，帶有病原體的食物可能導致急性胃腸道炎症，甚至還可能帶來幽門螺桿菌的感染。

建議：不喝生水，不吃生食，食物要煮熟煮透才吃，也倡導公筷公勺，避免交叉感染。

04、小痛吃止痛藥忍著

很多人對胃部隱痛、腹脹等狀況很不重視，能忍就忍，能拖就拖，實在不行吃片止痛藥救急。

建議：止痛藥不能隨便吃。任何胃部不適都可能是身體在報警，一定要及時就診，勿把小病拖成大病。