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吞進一根魚刺竟然要開顱?魚刺卡喉,這些土辦法試不得
嚥下去一根魚刺怎麼辦
1根魚刺
2次手術
相信不少人在吃飯的時候都有過被魚刺卡喉的經歷。
家住杭州今年73歲的周老先生(化名)遇到了同樣的問題,不過
這根魚刺隱藏在他的肚子里長達1年之久
才被發現,正是這根魚刺讓周老先生
先後經歷了開顱、開腹兩次大手術。
記憶力下降
行為異常
周老先生第一次住院是因為家人發現其行為異常。
周老先生的家人說,有次發現他居然
在廚房小便,
可是自己毫不知情。
同時伴有
記憶力下降,好忘近事,出門經常迷路。
於是家人便帶他來到杭州某省級醫院就診。
在
頭顱磁共振
檢查中,醫生在其
顱腦左側枕葉發現了佔位,考慮腦膿腫可能,
經過反覆排查,均
未發現膿腫的感染來源。
選擇在該院入院後不久,周先生出現了發熱症狀,經過抗感染等治療病情平穩後,周先生轉入了該院神經外科準備接受手術治療。
(紅框內為膿腫區域)
今年6月23日,周老先
生在該院神經外科接受了腦膿腫穿刺引流術,手術過程中,手術醫生根據術中定位,從顱內抽出了大約30ml黃色膿液,
然後使用生理鹽水反覆沖洗,放置引流管,隨後周老先生病癒出院。
蹊蹺的腹痛
手術後周老先生一直覺得身體大不如以前,
到我院神經外科複診,偶然間周老先生說起,腦子開刀了,身體越來越差了,而且
最近時常有右側腹部隱隱作痛,
以前也有但沒現在明顯。
仔細追問,
腹部隱痛已持續近1年,
疼痛不劇烈,間斷性發作。
考慮
有腦膿腫病史,
接診的神經外科但建新主任警惕起來了,為周老先生安排了
全腹
部增強CT檢查,
CT檢查結果顯示——
患者右側腹部網膜渾濁,異物可能。
(紅框內為魚刺)
根據影像,異物的形態、長度特徵判斷,存留在腹腔的異物很有可能就是那根魚刺!
再次追問以往是否有誤吞魚刺,骨頭,周老先生表示時間太久,已記不清了。但建新主任閱片後建議周老先生住院進一步治療。
腹腔鏡探查+小腸部分切除術
住院後但建新主任立即組織院多專業的會診,並邀請神經外科專家張祖勇院長會診,張院長指出:“腦膿腫的病因排查很重要,腦膿腫常見的耳源性、鄰近器官感染等原因排除,則遠處感染的可能需要考慮。”
所以周老先生的
發燒、腹痛
是由於——
1.魚刺刺破了小腸。
但因為刺破的地方很小,馬上又被旁邊的腸子裹住了,老年人往往疼痛感不是很敏感,以至於周老先生只是感覺肚子隱隱痛,但實際上肚子因為腸子被刺破而一直在發炎。
2.細菌透過血管移行到大腦,形成了“膿包”。
討論後大家一致認為該周老先生需要手術,否則再發展下去,後果不堪設想。
經過充分的準備,
普外科的瀋海濱主任為周老先生進行了“腹腔鏡探查+小腸部分切除術”,
手術時發現周老先生腹腔內
腸子與大網膜、腹壁之間廣泛緻密粘連,狀似蠶繭,小腸多處可觸及質硬結節。
(黑框內為術中在腸內的魚刺)
在右側腹腔發現一根長約4cm的不規則魚刺將小腸對穿,且穿孔周圍有壞死渾濁膿性液體積聚,將魚刺取出、吸盡周圍膿液,切除部分穿孔小腸。
(取出的魚刺及切除的小腸)
手術順利結束,術後周老先生病癒出院。
張院長的提醒
張祖勇院長提醒大家:
魚刺卡喉屢見不鮮,特別是沿海城市食用海鮮類食物較多。大家在吃魚肉的時候一定要細嚼慢嚥,切忌狼吞虎嚥。一旦出現魚刺卡喉情況,首先不要驚慌。
如果魚刺位置較淺,可彎腰低頭輕輕咳嗽,也可由旁人在手電筒照射下利用筷子、長鑷子將魚刺取出。
如果魚刺卡喉位置較深,應及時來醫院就診,由專業醫生利用喉鏡、食管鏡、胃鏡等方法將魚刺取出。
特別提醒:
這些“土辦法”有大危險!
1.喝醋軟化魚刺(食醋並不會起到軟化魚骨的作用,反而可能會灼傷咽喉黏膜,引起喉頭水腫)。
2.大口吞嚥饅頭、米飯、青菜等食物(可能將魚刺推至更深的位置,引起消化道損傷、大出血等嚴重後果)。
值班編輯 :侯惠惠
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