女醫生跪地救人真美麗！沼氣安全莫大意！

3月13日，重慶兩江新區康美街道，疏通下水道的4名工人因沼氣中毒昏迷。一名路過女醫生雙膝跪地連救3人的影片在網上熱傳，並獲無數網友點贊。

沼氣是什麼氣體？

沼氣，顧名思義就是沼澤裡的氣體，主要成分為甲烷 CH4，亦含二氧化碳CO2 及少量硫化氫 H2S 。

但沼氣並不侷限於沼澤地出現，當有機物質在厭氧環境下 （缺氧的情況） 被微生物分解，便會產生沼氣。因此，糞池或渠道系統的汙水渠、沙井及坑槽內的有機物質在分解時也會產生甲烷及/或硫化氫。通常水溶性極高的硫化氫通常溶在汙水內，並可能以氣泡形式積藏在汙水渠的沉積物或淤泥裡，當汙水被攪動時，沉積物或淤泥可以把積藏或已溶解的氣體釋放出來。

對人體的危害

甲烷：

有機物質經多種細菌分解後，通常會產生甲烷。甲烷是一種無色、極度易燃及具爆炸性的氣體，可引致火災及爆炸。甲烷是無毒的，但當空氣中的甲烷濃度達到25-30%時，可使人麻醉；濃度達到70%以上時，人會因缺氧而窒息死亡。沼氣池中甲烷含量一般在55-70%，雖然積聚的甲烷會很快釋出，但也會做成缺氧的環境。

二氧化碳：

二氧化碳也是無毒的，但當空氣中的二氧化碳濃度很高，而氧氣含量很少時，人吸入後，血液得不到足夠的氧氣，就會發生窒息。正常環境下，二氧化碳在空氣中的含量為0。03-0。1%，當濃度達1%會使人感到氣悶、頭昏、心悸，達到4%~5%時人會感到氣喘、頭痛、眩暈，而達到10%時，會使人體機能嚴重混亂，使人喪失知覺、神志不清、呼吸停止而死亡。

硫化氫：

是一種致命的氣體，其獨特的 “臭蛋味” 在非常低的濃度便可察覺，但濃度超過百萬分之 100 時，硫化氫會使嗅覺麻痺。即使在較低的濃度，硫化氫亦可影響嗅覺神經，使工人無法察覺濃度的變化。因此，單憑氣味評估硫化氫的存在是非常危險的做法。空氣中的硫化氫濃度如超過百萬分之 100，便會實時危及生命或健康，而濃度超過百萬分之 1，000 時，更可使人實時昏迷。此外、渠道系統內通常有汙水，工人如果吸入硫化氫而暈倒，便很容易溺斃。

（ppm = 百萬分之一，1 ppm = 0。0001 %）

各種氣體的比重也不同：

甲烷比空氣輕，在開啟活動蓋板通風時，它很容易從井渠離開；而二氧化碳和硫化氫比空氣重，在下水道或空氣不流通區域會沉降在底部，且濃度會持續累積。因此，人進入汙水渠及沙井前，若沒有經過充分的通風，人進去後就會容易發生意外。

現場緊急應變重點

如果發現有人暈倒，絕對不可貿然下去救人，救援工作只可由受訓人員在有適當裝備及其他救援人員支援的情況下進行。

香港赤鱲角一處工地去年12月發生奪命意外，兩名男工在一個約4米深的汙水井進行清潔及檢查，期間沙井冒出沼氣及滲水，兩名男工吸入氣體暈倒並從2。5米高墜下汙水井。現場另有3名工人慾救人時，懷疑也吸入沼氣感到不適，這正是施救者安全意識不足的事例。

立即呼叫救援，撥打119消防報警電話。

如果氣體中毒者已被救出，並非所有患者都會有相同的暴露量，迅速評估哪個患者需要最優先的醫療護理，這對存活至關重要。

如果呼吸停止，應立即實施心肺復甦。避免對硫化氫中毒者採用口對口人工呼吸，因為硫化氫不能與正常血紅蛋白結合，會有少量從患者體內逸出，同時患者衣物內也會有少量硫化氫揮發，可能令施救者造成二次中毒。專業急救人員應使用個人防護裝備和球囊面罩裝置進行人工通氣。

如果中毒者有呼吸但沒有反應， 可以將其置於復甦體位，防止舌後墮或嘔吐物誤吸致窒息，繼續監測反應和呼吸。

如果中毒者仍清醒，協助移至空氣流通處，保持其呼吸道的通暢，有條件應立即給予氧氣，等待送醫。

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