腎癌術後，有什麼辦法能讓傷口長得又快又好？

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腎癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一，約佔腎腫瘤總數的75%~80%，且發病率以每年9%左右的速度上升。

腎癌手術通常是切除腫瘤，甚至摘除腎臟，對患者身體損傷極大。

所以，腎癌術後如何促進傷口癒合，就顯得尤為重要。

三甲天團

姚德鴻 泌尿外科教授

山西 張女士：

我家有位親戚做了一個複雜的左側腎癌根治手術，左腰部有一個較長的傷口，縫線還沒有拆掉。

我們想讓他早點康復，有沒有什麼辦法能讓傷口長得又快又好？

解惑

傷口的癒合是靠組織的再生來完成的。

傷口癒合有如下兩類。

一是一期癒合

即為常見的手術開刀傷口或外傷後清創縫合的傷口，由於傷口兩緣整齊、平坦，又透過醫生的專業縫合，所以癒合過程比較順利，一般7～8天就能長好。

二是二期癒合

二是二期癒合，即為外傷後或膿腫切開放膿後，如果傷口很大、很深，又不能一次縫合關閉，那就長得很慢，遠遠超過7～8天。

一般來說，一期癒合完成的時間就是傷口拆除縫線的日子。

一般軀幹部的傷口拆線為7日左右；

頭頸部血液迴圈特別豐富，拆線可提早到4～5日；

四肢部位活動度大，可延長到8～10日；

手足及關節部位甚至到12日左右再拆線。

傷口的癒合有其規律，沒有辦法可以加速這個過程，醫學上能夠做到的是創造一些有利於傷口癒合的條件，讓其能順利地按照組織再生規律長好。

這些條件如下：

1。區域性環境

指的是傷口區域性的溫度與溼度。寒冷情況下血管容易收縮，對傷口癒合不利；溫暖環境下血液迴圈加快，可為傷口修復提供更多養料，有利於傷口癒合。

另外，乾燥有助於傷口生長，而潮溼環境、沾水或汗水浸溼等，不但會妨礙傷口癒合，而且還會招惹細菌感染。

所以，注意傷口的保暖和乾燥有利於早日癒合。

2。營養狀況

傷口修復必須依靠蛋白質。正常人每100毫升血液中含6～8克蛋白質，其中與傷口癒合格外相關的白蛋白有3。5～5。5克。

如果身體營養狀況不佳，血液裡蛋白質含量減少，傷口癒合會遲緩，甚至不癒合。

為此，術前有意識多吃些蛋白質含量豐富的食物，或術後視病情儘早補充富含蛋白質食物，如雞蛋、瘦肉、豆類、乳類等，可以幫助傷口生長。

3。傷口情況

傷口處有沒有細菌感染，有沒有外傷時帶入而沒有除淨的沙子、垃圾、鐵屑等異物。

如果存在感染或有異物，傷口是不會長好的。

這就需要耐心地給傷口換藥，例如，用某些藥液浸敷、仔細鉗取異物等，目的是儘量改善傷口的區域性條件，以有利於癒合。

4。用藥影響

一般藥物不影響傷口癒合。

但若大劑量地應用抗生素，有時也會抑制傷口處細胞的生長。

其中比較突出的是抗腫瘤藥物，如環磷醯胺、氟脲嘧啶、噻替哌、自力黴素等，有較強烈抑制細胞生長的作用，所以最好在傷口癒合後再用。

總之，除非治病必須，在傷口沒有癒合前，應儘量少用藥物。

5。維生素C

有助於傷口癒合。

其作用機理是幫助傷口新生細胞之間的膠原物質合成，有利細胞間粘合，也能促進傷口裡毛細血管的生長。

因此，在有較大傷口的情況下，醫生會有意識地用一些維生素C製劑。

同樣道理，為了使傷口順利癒合，應該多吃富含維生素C的新鮮蔬菜與水果。

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