杭州女子立flag：瘦到100斤以內！半個月狂減10斤後，她卻因腦梗失去了語言功能

都市快報訊 減肥是女人終其一生的“事業”，然而，如果減得“太猛了”，也會出現許多危害，嚴重的甚至還有生命危險！

節食 吃減肥藥 劇烈運動

減掉了10斤卻進了醫院

今年40歲的丹丹（化名）是北方人，大學畢業後來到杭州工作，並在這裡結婚生子安了家。她面板白皙、五官精緻，因為特別注重保養，看著比同齡人年輕很多。

要說自己唯一不滿意的，就是身材。她身高一米六二，體重130斤左右，看上去有些“胖乎乎”的，經常聽到身邊人說：你要是再瘦一點就完美了。於是，2021年伊始，丹丹給自己立了個flag：瘦到100斤以內。

說幹就幹，丹丹是個雷厲風行的女子，立刻購買了減肥藥、收腹加重款的呼啦圈。開始節食、服用減肥藥，早飯中飯就吃一點蔬菜粗糧，晚飯不吃，每天進行一個小時左右的呼啦圈運動。

自從服用減肥藥，丹丹上廁所的次數就越來越頻繁，甚至一天要上五六次“大號”，剛好這個時候又是單位年前最忙碌的時候，她還經常加班到半夜。

折騰了兩個多星期，丹丹感覺頭暈眼花，體重秤上的數字似乎也在證明著她的“拼命”——她瘦了10斤。這下，被“鼓勵”的丹丹更加堅信自己減肥方法有效，繼續向著自己的目標前進。

然而，在減肥有效的同時，丹丹出現了一過性（短時間）的單側肢體無力和頭暈的症狀，但持續幾分鐘就好了。她以為是減肥的正常反應，過段時間可能就會適應了，沒有引起重視。

1月20日，丹丹昏倒在單位的廁所裡，被同事發現後，趕緊通知了她的丈夫，火速將她送到了附近醫院，經頭顱CT檢查，發現丹丹左側大腦嚴重梗死，建議儘快轉到三甲醫院進行治療，否則有生命危險。

1月21日，丹丹被送到浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區，此時的丹丹已經處於昏迷狀態，急診科一邊為丹丹完善檢查，一邊迅速聯絡神經內科專家前來會診，神經內科吳登唱副主任醫師趕到現場。

“根據CT檢查結果，可以發現患者左側大腦大面積梗死，腦中線都向右側移位了（腦中線是影像診斷的一個專有名詞。在正常情況下，腦中線是居中的，如果腦中線移位，應該警惕有腦水腫、佔位、瀰漫性腦病變等危急情況），再接下去可能會發生更加嚴重的腦疝（腦組織移位超過一定界限時被稱為腦疝，一旦發生腦疝，極短時間內就可以造成生命體徵嚴重紊亂，病死率極高）。”吳登唱副主任醫師回憶起當時的情況，也捏了把汗。

丹丹被迅速轉至神經內科進行治療。

除了大腦 全身還發生多處栓塞

儘管保住了命 卻失去了語言功能

“通俗的說，這個時候的丹丹，左腦多條血管都被血栓堵住了，導致左側大腦嚴重缺血並腫起來，就像你手上血管如果堵塞破損，會向外腫起包塊，但是大腦外面有顱骨，無法向外‘擴張’，所以左側大腦只能不斷擠壓右側正常大腦組織，情況非常危急。一般來說，才40歲的患者，不太可能發生這樣的情況。”神經內科副主任王康副主任醫師說，因情況急迫，神經內科專家團隊同時對丹丹展開緊急治療和病因查詢。

一般情況下，腦梗患者需使用抗凝藥加快血液流動以防止更多血栓形成，但如果腦梗面積過大，有大機率會出現梗死後出血的風險——這讓治療一開始就陷入了兩難。

跟家屬溝通後，神經內科專家團隊使用了脫水降顱壓、改善腦代謝等治療方法，控制左側大腦梗死後的腦水腫情況。

同時，專家團隊開始追尋丹丹發生如此嚴重腦梗的原因，以更有效地對症治療。腦梗死產生的原因主要有三條：一是血流動力學改變；二是血液成分改變，也就是出現血液高凝；三是血管壁發生異常。通俗地打個比方，把心腦血管疾病比作自來水系統的話，水中出現雜質，是自來水泵不穩定了？水髒了？還是自來水管道壞了？

王康副主任分析認為：“丹丹處於血液高凝狀態，簡單地說，這是人體在應激狀態下的反應，相當於血液處於一種隨時準備要凝結以防止受到創傷出血的狀態，丹丹吃減肥藥多次排洩造成脫水，加上劇烈運動、熬夜、節食，再加上她減肥正是處在最寒冷的那些天，這些全部都是激發血液高凝的因素，這使得她全身的血液都處於一種高度備戰狀態，全身到處都可能形成血栓。同時，丹丹發生如此嚴重腦梗，還有其他幾個可能性需要我們特別注意，比如加重的呼啦圈存在引起動脈夾層的風險，以及有沒有先天性心臟發育的問題等。”

果然，經系統的檢查，發現丹丹的凝血指標D二聚體超過正常5倍以上，處於高凝狀態。經過進一步檢查，丹丹還發生了肺栓塞、下肢梗塞等多處栓塞，為了防止肺栓塞進一步加重，血管外科專家團隊又緊急為丹丹進行了下腔靜脈濾網放置手術，防止血栓繼續進入肺中。

同時，經過心臟超聲檢查，丹丹被證實存在心臟卵圓孔未閉。卵圓孔未閉主要和發育異常有關，與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯絡，這是因為透過未閉的卵圓孔，栓子可進入左心繫統引起腦梗死。

為了進一步確保對丹丹的治療有效，專家團隊還對丹丹進行了CTA檢查，排除了丹丹因大血管出現夾層而導致血栓產生的情況。

還好，經過進一步檢查，丹丹血管壁並未出現斑塊等異常。

明確病因後，為治療全身血栓，神經內科專家團隊給丹丹用上了抗凝藥物。經過積極治療，丹丹腦水腫逐漸得到緩解，腦中線也恢復了正常，各項生命體徵也恢復了平穩。

丹丹雖然清醒了過來，保住了命，但由於其大腦梗死部位主要是控制執行性功能語言和右手運動的區域，她失去了表達語言的能力，右手也幾乎使不上勁了。

“她可以聽得懂別人說話，但是不能說話了。”王康副主任惋惜地說，“這種損害跟損傷的腦區密切相關，需要漫長的康復治療。她才那麼年輕，還有很長的路要走。”

目前，丹丹已被轉至康復科進行進一步的康復鍛鍊，待3個月情況進一步穩定後，再進行卵圓孔封堵的手術。“保住了命就好。”丹丹的家屬流著淚說，“誰能想到，減個肥會減出這麼大的災難。”

愛美之心人皆有之

減肥還需方法正確

浙江大學求是特聘醫師、神經內科主任羅本燕教授說：“每年我們都會接到因追求形體美麗而導致腦梗的患者。但像丹丹這麼嚴重的確實少見，雖然丹丹的情況有各種因素集合在一起的原因，加上寒冬本就是心血管疾病高發的季節，但也給大家提了個醒，真的還是要科學減肥。”

除了吃減肥藥之外，神經內科還常常會接收到吃避孕藥導致腦梗的患者，但避孕藥在藥品說明書上，會寫明有導致血液高凝的可能，而目前市場上流行的減肥藥上，一般不會註明這樣的後果。

愛美之心人皆有之，每個人都希望能有好的身體、好的身材，這無可否非，但減肥一定要掌握正確方法，藥物減肥不僅可能會造成脫水、電解質紊亂、胃腸道不適等情況，還可能對人體的肝腎功能帶來很大影響，更有甚者，像丹丹這樣發生腦梗，對未來的生活造成了嚴重的不可逆轉的傷害。

“我們建議大家要控制體重，但一定要透過健康的方法。”浙大一院營養科王磊副主任醫師說，“對於前來減肥的患者，我們需要對他的身體狀況進行全面評估，併為他量身定製減肥方案，本質都是減少熱量的攝入、增加熱量的消耗。輕度肥胖的患者，我們以運動、控制飲食為主，而對於BMI超過30的患者，由於運動會對身體關節造成較大影響，我們也會使用一些增加飽腹感但又能提供身體健康所需營養的藥物，這都需要在醫生的嚴格指導下進行，如果自己隨意服用市面上的減肥藥，不僅可能對身體造成傷害，而且非常容易反彈。”

【來源：杭州網】

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