糖尿病人這樣測血糖，更準更省事！

己糖激酶法是測定血糖的什麼方法

糖尿病治療通常說的有五駕馬車，而血糖監測就佔了其中一個，可見血糖監測重要性，血糖監測不能光靠醫院，主要還是居家自我監測，所以說每個糖尿病人配一臺血糖儀是必要的，血糖儀其主要利用葡萄糖染色氧化還原酶反應和指示紙染色反應， 透過反射分光法測定葡萄糖量，其具檢測時間短、操作簡單、需血量少、體積小等優點，臨床應用廣泛。

糖尿病人自我監測血糖，主要的是要了解一些影響血糖準確度因素，然後把它排除了，血糖就監測的更準了，這方面有兩個因素。

第一大因素是和血糖儀沒關係的人為因素：

下列6類情況都會導致血糖有偏差，需引起糖友關注。

1、檢查頭天晚上改變了飲食習慣。

晚餐吃大量油膩食物、進餐時間過晚、睡前加餐過多等；晚餐主食吃的少、大量飲酒等。

2、採血時間過晚。

測空腹血糖最好在上午8點之前。

3、情緒失調、睡眠缺乏。

情緒緊張、焦慮、興奮等均會刺激腎上腺素分泌增加，升高血糖。

4、採血前運動。

早上檢測空腹血糖應在未晨練的情況下進行，也不宜長時間走路去醫院。

5、各種應激狀態。

寒冷、過度疲勞、感冒、發熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應激情況。

6、其他情況。

女性月經期雌激素及孕激素水平會發生變化，影響血糖波動，應儘量避開此時段檢測空腹血糖。另外，合併某些疾病如紅細胞增多症，使用某些藥物如β受體激動劑、噻嗪類利尿劑、利福平、糖皮質激素等情況。

除以上6個因素都會影響血糖監測的準確度外，以下幾個關鍵因素也會導致血糖監測不準：

而除以上因素大家易忽略外，還有與血糖儀有關的因素：

1、測血糖時酒精消毒手指上殘留的酒精也會影響血糖值準確度

採血前首先推薦的是用

清水肥皂洗手

，如果嫌麻煩則使用酒精消毒，但這裡要提醒大家一定要

等酒精揮發完後才開始採血，另不要使用碘酒消毒

，就將會導致結果出現偏差。

2、正確的採血部位也讓血糖監測更準

取血時, 宜選擇左手無名指指尖兩側指甲角面板薄處採血。

第 2～4 指 （食、中、無名指） 的腱鞘不相通， 若感染多侷限於各手指。

但食指和中指是人的功能手指， 使用的機會較多；若為自檢， 右手習慣拿取血筆採血， 因此宜選擇左手無名指採血。

目前袖珍血糖儀檢測部位除指尖以外，有手掌大、小魚際，耳垂，前臂背側，上臂，大腿前側，小腿肚和腹部 （包括腹部肥胖者的腹部）。

其中，耳垂部位不便於自身操作，大、小魚際所測結果與指尖相近，其餘部位均存在血糖變化快時的滯後現象，可能與區域性血流和各組織利用葡萄糖速率有關。

大致來說十個手指都可以用來採血，但是因為無名指血管神經較少，疼痛感更輕，而且比較少參加手指的活動，因此我們常選用無名指採血，採血部位一般來說是手指指端，這裡有一個竅門，兩手對掌指端未接觸處就是採血部位，各位病友可以自己試試。

3、過度擠手指會讓血液中滲入組織液過多，會影響血糖監測準確度

擠血操作是不能在扎破手指後再用力擠血的，這樣會把組織液擠到血滴中，從而稀釋血液，測試結果會有很大偏差。正確的做法應該

在採血前擠血

，方法是按摩手指兩端的血管處，然後用大拇指壓住採血手指的第一指尖關節，血液就很充分了。

4、多少血量才能測得更準？

血珠呈綠豆大小為最佳

。

血量不足也是血糖測試出現誤差的常見原因，所以

在測試血糖時血量儘量寧多勿少

。不過現在有很多血糖儀有樣本量測試功能和追加滴血功能，在使用或選購血糖儀時應搞清楚有沒有這些相關功能，當然無論是哪一種血糖儀，正確掌握採血的方法才是最重要的。

5、一定要把血糖試紙儲存好，不要受潮汙染或過期

有的患者取試紙時，習慣把試紙條倒出來，然後把用不了的試紙再裝回去，這樣容易造成試紙的汙染，而

試紙汙染和過期都將影響血糖檢測結果

。

6、其它細節：試紙取血樣後，應

把血糖儀水平靜止放置

，不要來回晃動；

家用血糖儀最好半年做一次質控

，這樣才能保證血糖儀準確的穩定性，才能更好更準確地反映糖尿病人的血糖情況。

除了居家自我血糖監測外，還有這些方法測血糖，以下是常用血糖監測方法及優缺點

SMBG：自我血糖監測；HbA1c：糖化血紅蛋白；GA：糖化血清白蛋白；CGM：動態血糖監測

還可強調兩點：

第一點，糖尿病人自我測血糖一定要記錄下來，最好是把血糖異常時對應的飲食、運動和一些生活情況如情緒等也記下來，把記錄在看醫生時帶上，這樣醫生就能非常準確的幫你分析出血糖的原因，並幫助你制度合理的解決方案。

第二點，每三個月測一次糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是一項說服力較強、資料較客觀、穩定性較好的生化檢查，能反應糖尿病患者3個月以內的糖代謝狀況，同時與糖尿病併發症尤其是微血管病變關係密切，在糖尿病學上很有臨床參考價值，也是評估糖尿病人近三個月血糖控制是否達標的一個比較好的指標，當然有些人如用含葡萄糖的透析液作血透的慢性腎衰病人，地中海貧血和白血病病人亦增高，糖化血紅蛋白降低可見於：溶血性及失血性貧血，慢性腎衰，慢性持續性低血糖症等，要注意。