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衢州9歲女孩吃冰糖雪梨後突然昏厥,醫生提醒這種糖尿病兒童高發
兒童吃冰糖好不好
錢江晚報·小時新聞記者 盛偉 通訊員 徐莉 遊敏
一名9歲的小女孩吃了冰糖雪梨後,不到一小時就出現昏厥,被緊急送往四省邊際中心醫院(衢州市人民醫院)急診。
經檢查發現,小女孩患有I型糖尿病,並出現糖尿病的嚴重併發症——酮症酸中毒,情況兇險。經過搶救,小女孩已轉危為安,目前血糖穩定。
圖文無關,圖片來自CFP
沒有外傷,沒有發熱,到底是什麼原因?
接診醫生仔細詢問得知,近1個月來,小女孩總是口渴想喝水,上廁所次數頻繁,體重還輕了好幾斤。在被送急診的前三天,家長看她咳嗽,每天燉冰糖雪梨,沒想到竟吃到急診兒科。
人們很少會將糖尿病和小孩聯絡在一起,但資料顯示,近年來兒童糖尿病發病率逐漸上升,近期衢州市人民醫院已經接連收治了5例“小糖人”,都是出現了糖尿病酮症酸中毒後才被發現的。
什麼是I型糖尿病,衢州市人民醫院內科副主任醫師毛中美給出了醫學科普。
和成人不同,在兒童糖尿病中I型糖尿病患者約佔90%,好發於4-6歲和10-14歲,最小可以發生在出生後1個月,患病率男、女無差異。
●症狀不明顯,如何識別?
糖尿病主要有多飲、多尿、多食和體重減輕(即三多一少)等症狀。
但兒童I型糖尿病的發病症狀並不典型,可表現為乏力、嘔吐、腹痛、遺尿、消瘦、關節或肌肉痛、呼吸深長、呼氣中帶有酮味、神志淡漠、意識不清、昏迷等,大部分就診時即處於酮症酸中毒狀態。如不及時治療,病情會進一步惡化並危及生命。
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如何防治?
I型糖尿病兒童一經確診,往往需要終身依靠外源性胰島素替代治療,同時還需要輔以飲食治療、運動治療、心理治療及病情監測。
1.飲食治療
I型糖尿病患兒往往血糖波動較大,合理安排飲食非常重要。
每日每餐的熱量分配應基本固定,可將全天食物熱量按1/5、2/5、2/5分配到早、中、晚三餐,同時每餐留少量食物作為餐間加餐。
一天的食物中,糖類應占總熱量的50%~55%,蛋白質佔15%~20%,脂肪佔30%。蛋白質應以動物蛋白為主,脂肪應選擇富含不飽和脂肪酸的植物油,蔬菜選用含糖較少者。此外,每日要攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。
2.運動治療
不宜劇烈運動,以免引起血糖大幅波動,但可以進行慢跑、游泳、做廣播操、騎車、跳繩、踢毽子、爬樓梯等運動。
運動時間建議選在餐後半小時或1小時內進行,時長在30至60分鐘之間。如果患兒血糖過高(≥15mmol/L)或有感冒、發熱或糖尿病酮症酸中毒時,則應臥床休息。
運動前,胰島素注射以腹部為宜,儘量不要注射四肢,以免運動時區域性血流增加,加速胰島素的吸收而導致低血糖。
為避免低血糖症的發生,在增加運動量時可酌情減少胰島素的用量,或運動前後適當加餐。並可隨身攜帶少許餅乾、烤饅頭幹及水果糖等應急。
3.胰島素治療
I型糖尿病應以胰島素治療為主,口服降血糖藥(如二甲雙胍、α-糖甘酶抑制劑等)只能作為輔助治療。
溫馨提示:胰島素劑量調整需在專業醫師指導下進行;注射的部位需要定時更換,且做好消毒。
●日常監測要注意什麼?
1.每天測血糖
血糖監測可以瞭解病情變化,也是調整飲食及胰島素劑量的重要依據。應在每餐餐前及餐後2小時、睡前及凌晨8個時點測血糖。若血糖穩定,後續可以減少凌晨測血糖次數。
建議將血糖控制在目標值內:餐前在4。0-7。0mmol/L,餐後在5。0-10。0mmol/L,睡前在4。4-7。8mmol/L,凌晨在4。5-9。0mmol/L。
2.定期檢查
3-6個月定期到醫院進行糖化血紅蛋白、尿常規、肝腎功能等檢測,並進行眼底檢查,以便及時發現併發症,更好地控制血糖。
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