9歲女孩吃冰糖雪梨後突然昏厥，醫生提醒：這種病兒童高發

近日，一名9歲的小女孩吃了冰糖雪梨後，不到一小時就出現昏厥，被緊急送往醫院急診。

經檢查發現，小女孩患有I型糖尿病，並出現糖尿病的嚴重併發症——酮症酸中毒，情況兇險。經過搶救，小女孩已轉危為安，目前血糖穩定。

沒有外傷，沒有發熱，到底是什麼原因？

接診醫生仔細詢問得知，近1個月來，小女孩總是口渴想喝水，上廁所次數頻繁，體重還輕了不少。在被送急診的前三天，家長看她咳嗽，每天燉冰糖雪梨，沒想到竟吃到急診兒科。

人們很少會將糖尿病和小孩聯絡在一起，但資料顯示，近年來兒童糖尿病發病率逐漸上升，近期衢州市人民醫院已經接連收治了5例“小糖人”，都是出現了糖尿病酮症酸中毒後才被發現的。

什麼是I型糖尿病，衢州市人民醫院內科副主任醫師毛中美給出了醫學科普。

和成人不同，在兒童糖尿病中I型糖尿病患者約佔90%，好發於4-6歲和10-14歲，最小可以發生在出生後1個月，患病率男、女無差異。

症狀不明顯，如何識別？

糖尿病主要有多飲、多尿、多食和體重減輕（即三多一少）等症狀。

但兒童I型糖尿病的發病症狀並不典型，可表現為乏力、嘔吐、腹痛、遺尿、消瘦、關節或肌肉痛、呼吸深長、呼氣中帶有酮味、神志淡漠、意識不清、昏迷等，大部分就診時即處於酮症酸中毒狀態。如不及時治療，病情會進一步惡化並危及生命。

如何防治？

I型糖尿病兒童一經確診，往往需要終身依靠外源性胰島素替代治療，同時還需要輔以飲食治療、運動治療、心理治療及病情監測。

1。飲食治療

I型糖尿病患兒往往血糖波動較大，合理安排飲食非常重要。

每日每餐的熱量分配應基本固定，可將全天食物熱量按1/5、2/5、2/5分配到早、中、晚三餐，同時每餐留少量食物作為餐間加餐。

一天的食物中，糖類應占總熱量的50%～55%，蛋白質佔15%～20%，脂肪佔30%。蛋白質應以動物蛋白為主，脂肪應選擇富含不飽和脂肪酸的植物油，蔬菜選用含糖較少者。此外，每日要攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。

2。運動治療

不宜劇烈運動，以免引起血糖大幅波動，但可以進行慢跑、游泳、做廣播操、騎車、跳繩、踢毽子、爬樓梯等運動。

運動時間建議選在餐後半小時或1小時內進行，時長在30至60分鐘之間。如果患兒血糖過高（≥15mmol/L）或有感冒、發熱或糖尿病酮症酸中毒時，則應臥床休息。

運動前，胰島素注射以腹部為宜，儘量不要注射四肢，以免運動時區域性血流增加，加速胰島素的吸收而導致低血糖。

為避免低血糖症的發生，在增加運動量時可酌情減少胰島素的用量，或運動前後適當加餐。並可隨身攜帶少許餅乾、烤饅頭幹及水果糖等應急。

3。胰島素治療

I型糖尿病應以胰島素治療為主，口服降血糖藥（如二甲雙胍、α-糖甘酶抑制劑等）只能作為輔助治療。

溫馨提示：胰島素劑量調整需在專業醫師指導下進行；注射的部位需要定時更換，且做好消毒。

日常監測要注意什麼？

1。每天測血糖

血糖監測可以瞭解病情變化，也是調整飲食及胰島素劑量的重要依據。應在每餐餐前及餐後2小時、睡前及凌晨8個時點測血糖。若血糖穩定，後續可以減少凌晨測血糖次數。

建議將血糖控制在目標值內：餐前在4。0-7。0mmol/L，餐後在5。0-10。0mmol/L，睡前在4。4-7。8mmol/L，凌晨在4。5-9。0mmol/L。

2。定期檢查

3-6個月定期到醫院進行糖化血紅蛋白、尿常規、肝腎功能等檢測，並進行眼底檢查，以便及時發現併發症，更好地控制血糖。

轉自：衢州市人民醫院