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谷維素是治療失眠、更年期綜合徵常用藥,有副作用嗎?如何服用?
蝦仁與紅蘿蔔能同吃嗎
40多歲的王女士是一家公司的領導,平時工作很忙,並且她本身脾氣容易急躁,所以經常會在工作中與同事產生摩擦。
最近幾個月王女士感覺自己的脾氣變得異常火爆,經常為了一點小事而大發雷霆,並且是伴有心慌、胸悶、出冷汗等不適感覺,最糟糕的是她的睡眠質量也出現明顯下降,躺在床上需要1-2個小時才能入睡,並且睡覺後容易驚醒,王女士懷疑自己健康出了問題,
於是連忙前往醫院檢查。醫生聽了王女士的情況後對她進行了相關檢查,結果並沒有發現什麼異常,透過量表檢查後發現王女士伴有輕度的焦慮,最終診斷為植物神經功能紊亂
,並且開具了
谷維素和維生素B12,囑咐其規範服用
,定期複查。
王女士回家吃了一段時間失眠、心煩等多個症狀都有緩解,於是等藥物吃完後她又自行前往醫院購買了一些。連續服用了2個多月後,
王女士突然發現自己開始出現明顯的掉頭髮,並且手腳也開始頻繁地出現麻木的感覺
,她有些害怕於是前往醫院諮詢。醫生聽到王女士的多種不適症狀後判斷可能是因為過量服用谷維造成的中毒反應,囑咐她暫時停藥。
王女士很疑惑地問道不是說維生素沒有副作用嗎?醫生解釋道谷維素並不是維生素,而是一種脂溶性的營養素,過度攝入會在體內積累,並且給王女士制定的用藥劑量遠超日常需求,因此過度服用有可能出現毒副作用
。王女士聽從醫生意見停止服用谷維素後,各種不良反應果然有明顯改善。
一、谷維素的作用機制和特點
谷維素是中樞神經系統神經遞質之一,
其本質是一種阿魏酸與植物甾醇結合形成的脂類
,臨床上具有改善神經功能、調節內分泌、促進物質代謝等多重作用,是維護人體正常生理活動的重要營養物質之一。
谷維素對人體的作用範圍很廣,具有降脂、促睡眠、抗氧化、抗炎等多重藥理學作用,對於人體多個系統的功能具有明顯的促進作用。
首先,
谷維素可以調整中樞神經系統的功能
。谷維素是中樞神經遞質之一,
其可以抑制酪氨酸羥化酶的活性,促進多巴胺的分泌;其次,谷維素可促進去甲腎上腺素的釋放,從而影響垂體激素的合成和釋放,調節中樞神經功能,從而維持人體內分泌功能、免疫功能、神經調節功能的正常執行
。
其次,
谷維素具有促進睡眠和中樞鎮靜的作用
。藥理學研究表明
谷維素可以調節中樞神經系統的興奮性,促進褪黑素等神經遞質的分泌,從而維持正常的睡眠週期,起到中樞鎮靜和催眠的作用,對於存在交感神經興奮、褪黑素分泌減少的失眠患者具有明顯的治療作用
。
第三、谷維素有明顯的降脂作用。
藥理學研究表明谷維素可以透過多種機制來降低體內的血脂水平,
首先谷維素與膽固醇具有競爭機制,可以有抑制膽固醇在腸道的吸收
;其次,
谷維素可以降低血清中過氧化脂質,防止脂質沉積在血管壁上
,從而有效
防止動脈
粥樣硬化;最後
,谷維素可以有效降低肝臟脂質,保證膽汁排洩順暢
,從而有效減少膽結石的發病機率。
最後,
谷維素具有抗血小板聚集的作用,可以改善血液粘滯度
。研究表明
谷維素可以有效抑制血液中ADP所誘導的血小板聚集效應,預防血栓形成,改善血液流變學
,促進血液流動。
二、谷維素是維生素嗎?可以長期服用嗎?
許多人認為谷維素就是維生素,多吃一些或者長期口服都是可以的,其實這是一種非常錯誤的認識,
谷維素本身是一種脂類的營養,並不是維生素,並且不能長期口服,否則容易引起不良反應
。
藥理學研究表明口服谷維素後大多在迴腸被吸入血,並且透過相應的脂質蛋白運輸到全身各地,但是由於谷維素難溶於水,
因此長期大劑量口服谷維素後如果不能完全消耗,則會被儲存在肝臟和皮下脂肪層中,因此過量服用容易導致藥物的累積效應
,導致多種不良反應,常見的如頭皮油脂增多、脫髮、肥胖等,
因此一般情況下連續服用1-3周即可
;其次,
谷維素對於胃腸道具有一定刺激,因此對於存在胃潰瘍、糜爛性胃炎、急慢性腸炎等消化系統疾病的患者一定要慎用
,否則容易出現胃痛、噁心、嘔吐、腹瀉等不適;最後,
極少數的患者對於谷維素過敏,服用後會出現面板瘙癢、皮疹等過敏反應
,這類患者建議停藥。
三、臨床上谷維素常用於治療這4種疾病
谷維素在臨床上常作為二線或者輔助藥物,並且臨床應用非常廣泛,但是隻有少數疾病具有高水平的臨床研究證據,因此臨床上常用谷維素治療以下4種疾病。
1、植物神經功能紊亂
植物神經系統是由交感神經和副交感神經組成的一套非自主神經系統,其不受主觀意志支配,主要分佈在心臟、肺、胃腸道、腺體等器官,負責調控人體的呼吸、心跳、腺體分泌等功能,植物神經功能一旦受到影響,導致交感神經與副交感神經之間的平衡被打破就會參賽植物神經功能紊亂,進而導致人體的心跳、呼吸、腺體分泌等功能異常。
谷維素是臨床治療植物神經功能紊亂的常用藥之一,其可以有效調節交感神經的興奮性,維持交感神經與副交感神經的功能平衡,從而有效緩解植物神經功能紊亂導致的多種臨床症狀
。
2、更年期綜合徵
更年期綜合徵是指女性因卵巢功能衰退,導致雌激素分泌減少,引發內分泌和神經功能紊亂而誘發的一種綜合徵,其臨床多發生在40-50歲的女性,主要表現為心情急躁、失眠、盜汗等。
臨床研究表明谷維素可以透過中樞神經調控和外周交感神經的雙重調控來有效緩解更年期綜合徵,其可以有效緩解更年期女性的焦躁情緒,改善睡眠,並且可以有效提高其生活質量
。
3、輔助治療失眠
臨床上造成失眠的原因很多,而谷維素主要治療的是交感神經過度興奮,或者自主神經功能紊亂導致的失眠,這種失眠的主要表現不僅僅在睡眠質量下降,並且多伴有心情焦慮不安,容易急躁,或者心慌心悸、呼吸急促等神經功能失調的表現。
臨床研究上常在安眠藥的基礎上配合使用谷維素,透過谷維素對於中樞神經系統的調控來調整神經功能,在改善患者焦慮情緒的同時輔助提高睡眠質量
。
4、輔助治療高脂血症
谷維素可以競爭性的抑制腸道對於膽固醇的吸收,從而降低血清膽固醇的水平,因此對於治療高膽固醇血癥具有一定作用,
臨床上常在降脂藥的基礎上配合服用谷維素,以減少人體對於膽固醇的吸收,促進食物中的膽固醇透過腸道排洩,從而有效調整血癥水平
。
四、科學服用谷維素時應注意5點
第一,注意補充劑量
根據中國營養學會發布的《
中國居民膳食營養素指導指南》中的建議,健康成人的每日需要攝取10mg-30mg左右的谷維素以滿足人體需求,對於老年人可以適當的提高劑量,
這種程度的需求只需要透過飲食補充即可,不需要透過藥物進行補充。
但如果是用來治療植物神經功能紊亂、更年期綜合徵、失眠等疾病時,
常規的食物補充往往不夠,需要透過藥物性谷維素進行補充,其常規劑量為每次20mg-30mg,每日3次;但如果是治療高脂血症時則需要每次50mg-100mg,每日3次
。
每日服用
谷維素的最大劑量不要超過300mg,並且服用週期不宜過長,一般在1-3個月,否則容易對胃腸道造成刺激反應,並且容易引起脫髮、肥胖等不良反應
。
第二、注意食物補充
無論是否需要透過藥物補充,
基本的食物供應是科學補充谷維素的基礎
,並且由於人體無法合成谷維素,因此需要進行科學的飲食補充,減少對於藥物的依賴是非常有必要的。
谷維素主要存在於穀物中,如米糠、稻穀、小麥等
,因此日常生活中增加對於穀物的攝取對於補充谷維素非常有益;其次,
一些穀物油也是補充谷維素的良好來源,如玉米油、米糠油、小麥油等,在做菜時適量放入不僅可以烹飪食物,也可以滿足人體所需的谷維素
;最後需要注意的是穀物中
的谷維素容易在清洗、烹飪過程中丟失
,因此應該避免過度清洗和加熱,防止谷維素變性和丟失。
第三、注意聯合用藥
谷維素常作為二線用藥或者輔助用藥,常與其他藥物配合服用
。
當治療植物神經功能紊亂、更年期症狀時,常與維生素B1、維生素B12等聯用
,透過協同作用,可以促進對於中樞神經系統的調控;
當治療失眠時谷維素常與安眠藥聯用
,透過抑制交感神經興奮提高安眠藥的作用;
當治療高脂血症時谷維素常與降脂藥聯用
,透過抑制腸道對於膽固醇的攝取,輔助降低血脂水平。
第四、注意不良反應
谷維素是脂溶性物質,長期服用容易造成藥物累積,引發多種不良反應,
其中最常見是胃腸道反應,如噁心、胃痛、嘔吐等
,大多數患者可以耐受,少數患者可以配合服用護胃藥;其次
,部分患者服用谷維素後出現脫髮、肥胖等不良反應,這其實是過度補充谷維素的一種表現
,可以減少服用劑量或者暫時停藥;最後,
極少數患者會有皮疹、瘙癢等過敏反應
,建議過敏患者停止服用谷維素。
第五、注意特殊人群用藥
孕婦和哺乳期禁用
,缺乏相關安全性資料,安全性未知;
兒童在醫生指導下使用
,要適度降低藥力;老
年人可以適當提高藥量以保證療效
;
活動性胃腸潰瘍的患者慎用
,容易引起胃腸道出血;
對於谷維素過敏的患者禁用
。
五、總結
綜上所述,谷維素是人體必要的營養物質之一,每天都需要定量補充,特別是對於存在谷維素缺乏導致的植物神經功能紊亂、失眠等疾病的患者可以選擇藥物補充,但是不同疾病的服用劑量不同,建議有需要的患者在醫生指導下用藥;其次,藥物治療時間不宜過長,劑量不宜過大,並且要配合飲食補充,以減少對於藥物的依賴,在補充過程中注意不良反應,如果發生請及時向醫生反應。
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