犬貓腸套疊的診斷與治療

01

診斷

體格檢查

體格檢查可能發現動物有明顯的腹痛或不適。腹部觸診可能觸診到到香腸狀腫塊即腸套疊處。回結腸腸套疊時，腸套疊的部分可能會脫出於肛門之外。

X射線檢查、超聲波檢查及內窺鏡檢查

影像學檢查是診斷腸套疊最有效的方案。腹部超聲檢查對診斷腸套疊十分有幫助，在橫切面影像中可以發現“同心圓”狀的“多層腸壁”的腫塊，縱切面為多條平行線（多層腸壁結構）。X線平片可發現腸管擴張積液或者積氣等腸梗阻徵象，但可能無法發現軟組織腫塊的腸套疊。上消化道造影檢查或灌服鋇餐檢查對於支援腸套疊診斷也有幫助。結腸內窺鏡檢查可以辨別回結腸或者盲結腸腸套疊突出於結腸的腸管。

實驗室診斷

實驗室診斷異常可能包括：脫水、白細胞皺縮相、貧血、電解質代謝紊亂和酸鹼不平衡等，慢性腸套疊由於黏膜充血可能會引起白蛋白減少。糞便檢查時可能會有寄生蟲感染的症狀。

【鑑別診斷】

要對所有會引發腸阻塞的病症進行鑑別診斷。

要對炎症引發的生理性腸阻塞進行鑑別診斷。

02

治療

請勿在無醫囑的情況下亂用藥物，且藥量需謹遵醫囑使用，不同寵物年齡、品種和體重對使用方法和劑量會有較大影響。

雖然青年犬有套疊腸管自行恢復的報道，但由於存在敗血症的風險，開腹探查進行手術修復或切除病變腸管是推薦的治療方案。

手術前需要穩定動物狀態，糾正脫水和電解質紊亂。開腹探查後，應仔細徹底檢查全部的胃腸道，因為有可能發生多出的腸套疊。某些腸套疊可用手輕柔解套，之後腸道有可能恢復活力。

如果無法用手整復腸道或腸道壞死，可施腸切除吻和術。最後建議施腸折褶術以防復發，整合腸道動作要輕，避免出現急轉彎，縫線需穿過粘膜下層但是不能穿入腸腔。

手術後患病動物需輸液維持穩定，建議使用抗生素預防感染，並使用必要的鎮痛藥物。