分析母乳？不多餘！個體指導，給每個新手媽媽勇氣！

“

聽說我們的研究會給媽媽的乳汁作為成分分析。有些人就奇怪了，都說母乳最好，為啥還要做乳汁成分分析？這不是智商稅嗎？

作為一名超長待機的母乳媽媽，我來嘮一嘮為什麼我們給母乳研究志願者做母乳成分分析。

新生命誕生後，媽媽們義無反顧成為寶寶的首要照顧人以及“糧倉”，面臨著重重考驗。堵奶、追奶、吸奶、餵奶……

你們見過凌晨四點的燈光嗎？是的，每個媽媽都見過凌晨1點，2點，3點，4點，5點……每個小時的燈光。

差旅途中，開會中，憋著胸前兩塊大石頭焦躁不安；

體型變化穿不下優雅美麗的工作套裝，只能寬鬆老頭衫；

為了安全哺乳，沒法燙髮染髮，膨化和零嘴皆遠離……

這些苦和淚

只有經歷過的媽媽們才知道！

不僅如此

更多的“怪獸”還在前方等著...

首先在如何看護照顧寶寶的意見上，家庭內部常常出現分歧。

我們在志願者群中收集到的“迷之操作”包括……

打嗝了一定要給孩子餵奶，洗澡後也必須喝一口熱奶；

孩子吃奶粉睡的才踏實；

月子裡就給孩子把屎把尿；

包蠟燭包；

紅線綁腿能預防羅圈腿；

夏天也要長袖長褲穿襪子，不開空調，怕孩子脾胃受涼；

給滿月的女嬰兒擠乳頭預防乳頭內陷；

床頭放剪刀利器；

寶寶夜裡受驚，叫一下魂就會好。

都2020年了……怎麼還會有這些“謎之操作”？！

隨著科學技術的發展，對於寶寶的養育知識持續在更新。我們不能按照以往的觀念來看待寶寶，切勿頑固守舊，用陳舊的觀點來養育寶寶。建議家中參與撫育寶寶的成員，可以關注新華醫院公眾號和倡導科學養育的平臺，大家一起為照顧好寶寶而努力。媽媽們作為首要撫養人應該更加堅定，擺事實講道理，對於一些威脅到寶寶安全和健康的“紅線行為”，一定要拒絕。

在此也呼籲，其他家庭成員在照顧寶寶的問題上，多多聽聽媽媽的看法，把話語權還給媽媽。

另有一些媽媽是由於自身出現身體狀況而產生了自我懷疑。

我感冒了，我還能餵奶嗎？

寶寶感染是不是我透過母乳傳染到寶寶的？

乳腺炎了，奶還能喂嗎？

來月經了，奶還能喂嗎？

生氣後的奶是不是有毒？

答應我，千萬不要讓奶背鍋好嗎？

其次，在面對並且試圖破除諸多“危機”的同時，媽媽們還要面臨很多質疑和“指導”，常見以下兩類“迷之話語”。

第一種，奶的營養危機。相信很多媽媽都面對過這樣的“拷問”：

寶寶怎麼吃完了還是鬧，肯定奶稀了！

超過6個月奶就沒有營養了！

寶寶長得慢，是不是奶不行了？

奶那麼清，你的奶沒有營養！

成色比奶粉差那麼多，吃奶粉吧。

快吃點**，下奶的！

乳房裡的奶隔夜了，對寶寶腸胃不好！

小孩哭就是沒吃飽，再補一點奶粉吧！

所以，我自己身上的奶，我不清楚，還要聽別人的咯？！

第二種，是斷奶危機。常聽到的“話語”是：

母乳六個月以後就沒有營養了，斷了吧！

寶寶長的慢了肯定是奶沒營養了，斷了吃奶粉吧！

別家寶寶吃奶粉長的又胖又好，你這母乳不行！

寶寶怎麼一點都不奶胖，奶質量不好吧？

快點斷奶，否則寶寶戀奶不吃飯！

哪有吃到1歲還吃母乳啊，別人要笑話的！

忍不住說一句

母乳餵養

難道不是天經地義的事嗎？

母乳餵養是人類的天性和本能，沒有母乳就沒有人類。在母乳餵養可行的時候，就強行中斷母乳餵養，不合理而且殘忍。

這是我國重慶市大足縣寶頂山的“大足石刻”。這一“父母恩重經變相”石刻展示了母乳餵養孩子較長時間的情況。可以看到一個比較大（約2-3歲）的孩子站立在母親胸前吸吮媽媽的乳汁。這一石刻提醒人們不要過早急於斷奶。用母乳餵養孩子不僅僅是提供營養物質，而且是一種自然和諧的母子親情互動和情感交流的過程。

而在我們身邊，哺乳媽媽超過六個月就會被提醒“好斷奶了”。即使是在醫學界也經常聽到這樣的勸人斷奶的聲音。這當然是不合理的。

母乳餵養始終是媽媽和寶寶兩個人的“私事”。這些好心規勸請繞路。

近年來奶粉出現不少安全事件，威脅到孩子的健康，而透過母乳餵養完全可以避免。各種研究也都證實了，與奶粉餵養相比，母乳餵養的優勢太多了。

面對這些來自他人的懷疑和自我懷疑，這屆媽媽們實在是太難了！

不少新媽媽積極參與母乳餵養研究，不光是為了全程科學養育，最佳化餵養，也源於一些焦慮和無奈。“我的奶好不好”、“我的奶沒問題吧”這些個疑問，深深藏著大家的焦慮。

我們透過分析每個媽媽不同泌乳階段的乳汁特徵，使用膳食調查手段瞭解媽媽的飲食習慣，給媽媽們個體化指導和建議，不少媽媽通過了母乳成分分析找到了信心和勇氣。

其實，每個媽媽的母乳

且每個階段的乳汁都非常的特別

在此舉3個案例

1

這是一位健康足月兒的媽媽的乳汁

下圖為初乳階段

下圖為成熟乳早期階段

在產後早期的時候，我們可以看到乳汁蛋白質含量非常高。我們都知道初乳階段乳汁中富含各種免疫蛋白質，雖然我們沒有對這些免疫蛋白質直接進行定量分析，但在這裡我們可以間接看到這現象。

這位媽媽早期乳汁的特點還在於乳糖略微偏高一點，與寶寶當時出現頻繁腸脹氣甚至腹瀉的情況較為吻合。所以當時建議短期使用乳糖酶緩解症狀。

在後一次成熟乳階段的報告中，我們可以看到乳糖已處於參考範圍中，經過了解，腹脹和腹瀉的情況完全消失，主要原因還是寶寶腸道功能逐漸完善，能夠充分吸收媽媽乳汁中的營養了。

2

這是一位雙胎寶媽

始終堅定並執行母乳餵養，而且做到了純母乳餵養目前已經超過8個月，而且打算繼續母乳餵養。

下圖為早期成熟乳

下圖為晚期成熟乳

下圖為晚乳

我們可以看到這位雙胎媽媽的乳汁，在早期成熟乳的階段，呈現出超高的能量以及超高的營養素密度的特點，這樣的特點也見於很多雙胎媽媽的乳汁，也常見於早產兒媽媽的乳汁。這源於母乳的智慧調節作用。

區別是雙胎媽媽的產出加倍，消耗自然會更加大。因此更加要注意平時的膳食攝入。

在晚期成熟乳的階段，雖然看起來乳汁能量很充足，但是由於雙胎寶媽每日營養素成倍消耗。所以部分營養素出現相對不足的跡象了，故特別進行營養指導，要求強化媽媽的營養攝入。這時寶寶已到了新增輔食的年紀，在母乳餵養的同時，輔食的新增也不可耽誤。

第三次檢測時已接近晚乳階段。可見到原有不足營養素已經回升，但是又出現脂肪的含量下降。經過了解，媽媽由於長期雙胎母乳餵養，自身的儲備逐漸消耗，故仍然需要持續強化自己的飲食，才能走得更遠。

3

這是一位超長待機媽媽的乳汁

這位媽媽一直純母乳餵養，已經20余月。

這份報告，在傳統意義上來說，是非常“好”的，甚至有點過剩了，這自然破除了“長期哺乳母乳沒有營養”的誤解。

結合這位媽媽的人體成分分析和飲食調查，我還是為她提出建議做一些調整：可以減少膳食中的脂肪攝入，稍微控制能量攝入，同時增加運動，減少體脂肪的蓄積，同時繼續母乳餵養，增加能量消耗。儘早成為“瘦瘦美美”的哺乳媽媽。

一開始，這位媽媽還對是否需要繼續母乳餵養有所糾結。現在完全放下擔心，打算繼續餵養。

這一份份簡單的母乳成分分析報告，無論體現出的是什麼樣的乳汁特徵，這些只是我們看到的冰山一角。

從廣度上來說，雖然近幾十年來對母乳營養的研究呈現井噴式發展，但是我們目前瞭解到的還遠遠不夠。母乳當中有數千種物質，其中有很多物質的功能已經為人們熟知，但其中更多的都沒有被研究透徹。人們開發奶粉的初衷是用來幫助那些不能用母乳餵養嬰兒的生存問題，所以奶粉的本質是母乳的代用品。任何奶粉都在以母乳作為“金標準”，不斷的模仿，從未超越。

從時間跨度上來說，母乳中各種營養物質始終存在，而且呈現動態變化的過程。不少變化過程實際上是隨著寶寶的生長而呈現適應性的變化。母乳作為媽媽產出的一部分，從成分上的變化體現出媽媽對寶寶全方位的呵護。

這是早在1982年就發表的一項研究，在產後12個月的時候，母乳中的免疫活性因子始終存在，而且水平甚至高達產後早期成熟乳的水平。

另有研究探索了產後一年到三年的哺乳階段中母乳免疫成分的變化，可以發現隨著哺乳時間的延長，乳汁中並未出現各種免疫物質的下降。

因此，從各種意義上來講，母乳肯定比奶粉有營養。媽媽們，不要對自己抱有任何的懷疑，你的乳汁是最好的，是任何奶粉都做不到的，對於寶寶來說是最易獲得的最好的禮物。只要你想，只要你願意，放心大膽喂下去吧！

在我們的研究過程中也瞭解到，那麼多的媽媽和家庭對母乳餵養充滿焦慮，還需要尋找更深層次的原因，透過母乳成分分析來“找信心”，實在也是一種無奈之舉。實際上需要更多研究和知識普及，以及來自於社會和家庭的支援。

我們新華醫院的母乳研究專案，組建了媽媽群，不同階段的母乳媽媽一起分享餵養經驗，互幫互助，定期分享答疑，乳汁成分分析全程免費。歡迎產後剛孕育寶寶的媽媽來加入我們，如果是成熟乳階段的媽媽，如果有產後早期（小於14天）凍乳，也歡迎加入我們，和我們一起成長。

目前我們的母乳研究志願者媽媽已經超過150名，目前還有少量的志願者名額。有興趣的媽媽快來吧。

科普結束

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上觀號作者：上海新華醫院