何為“蛛血”？患者應注意什麼？

「本文來源：三江都市報」

“又是一個腦出血患者，趕緊給他抽血化驗，帶他去做CT。”17日下午，樂山市人民醫院急診科醫生李澤興接診一位從犍為縣人民醫院轉過來的腦出血患者，但這次的腦出血卻和以往的有些不同。

“患者送過來的時候意識比較清醒，只是伴有輕微頭暈症狀，據交接醫生介紹，患者的出血位置不在腦內，再加上表現出來的症狀，初步判斷他可能是蛛網膜下腔出血。”李澤興說。隨後，李澤興根據對患者王先生的CT報告分析，確定其為蛛網膜下腔出血（以下簡稱“蛛血”）。

“蛛血”和腦出血有什麼區別？

據李澤興介紹，“蛛血”通常是動脈瘤破裂引起，而腦出血通常是高血壓引起；“蛛血”的確診可以依據患者的原發疾病和腦血管造影檢查，而腦出血首選檢查其頭部CT。如果出血位置在基底節、丘腦、腦幹部位，多考慮高血壓腦出血；如果是腦內其他部位出血，則需要進一步做血管造影檢查。

“每個人的腦子表面都有三層保護膜，第一層是硬腦膜，第二層是蛛網膜，第三層是軟腦膜，蛛血的出血位置正好在第二層的下面，整體覆蓋在腦子表面，所以對患者的生命不會造成太大威脅，但還是需要對其進行手術治療，並長期保持休養狀態；而腦出血則是腦內出血，會影響整個大腦的運轉，更需要謹慎面對。”李澤興說。

“蛛血”病人需注意什麼？

李澤興建議：一般在醫院進行了“蛛血”病治療之後，病人需安靜休息4-6周，保持大便暢通，避免用力咳嗽和精神刺激等。對由腦動脈瘤和血管畸形引起“蛛血”的患者，可以等待病情穩定後，再到醫院進行復診。應時刻關注病情變化，平時也要多吃水果蔬菜，減少患其他併發症的可能。記者 曾夢園