「每日一藥」第一類精神藥品——鹽酸哌甲酯緩釋片

作者：廣東省藥學會 中山市第三人民醫院 主管藥師 陳建輝

藥品分類：第一類精神藥品、中樞興奮劑

本藥可用於哪些疾病？

☆ 用於注意缺陷與多動障礙。

如何使用這個藥品？

☆ 用法用量：口服。每日1次。每次可增加劑量18mg，直至最高劑量為54mg（每日1次、晨服）。通常約每週調整劑量1次。

☆ 劑量可根據患者個體需要及療效而定。

☆ 本品給藥後作用可持續12小時，應在早晨服藥。

☆ 本品要整片用水送下，不能咀嚼、掰開或壓碎。

☆ 本品可於餐前或餐後服用。

應用本藥時有哪些注意事項？

☆ 妊娠、癲癇患者慎用（癲癇者如發作頻率增加，應停用）。

☆ 當駕駛、操作機械或從事其它具有潛在危險性的活動時應慎用本品。

☆ 長期治療應監測生長髮育、血壓和全血細胞計數。

☆ 避免突然停藥。

☆ 可能引起或者加重抽動-穢語綜合徵，因此在用藥前應進行抽動症的臨床評價，還應考慮患者的家族史。

☆ ６歲以下兒童避免使用。

本藥不良反應有哪些？

☆

常見：

食慾減退、頭暈、頭痛、失眠、噁心、易怒等。

☆

嚴重的不良反應包括：

心律失常、自殺傾向、血尿、肌痛性痙攣、鼻出血、生長抑制、視覺障礙等。

☆

罕見：

肝損害、心肌梗死、大腦動脈炎、精神異常、惡性綜合徵（表現為肌緊張、高熱、意識障礙、大汗、血壓不穩）、白細胞減少症和血小板減少、窄角型青光眼、剝脫性皮炎、多形性紅斑等。

有以下情況的要禁止用藥：

☆ 青光眼。

☆ 激動性抑鬱。

☆ 過度興奮。

☆ 對本品過敏者。

特殊人群可以服用本品嗎？

☆ 尚無6歲以下兒童的對照試驗。本品不可用於6歲以下兒童。

☆ 尚無孕婦使用哌甲酯的安全性資料。尚未進行孕婦使用本品的研究。因此只有潛在的利益大於對胎兒潛在的風險時，孕婦方可使用本品。

☆ 尚不知哌甲酯是否由人體乳汁排出，哺乳期婦女慎用。

☆ 尚無65歲以上老年患者的對照試驗，不建議使用。

如何才能獲得本品呢？

☆ 本品為第一類精神藥品處方藥，需在指定醫療機構憑有麻精一處方許可權的醫師開的“麻精一”處方購買。

如何儲存該藥品？

☆ 室溫下密閉儲存。（25°C或以下貯存）。

審稿專家：廣東省藥學會 中山市第三人民醫院 主任藥師 楊瑾

以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！

【藥盾公益】

以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益（公眾號：PSMChina），廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。