家人進了ICU，只有籌錢才能繼續救治，我該怎麼辦？

兩名50歲左右農村婦女相繼在同一天、同一地點幹農活時被毒蜂螫傷，先後被送往同一家醫院ICU救治，最終都未被搶救回來。

她們從住進ICU到離開ICU，折射出ICU或多或少存在缺少人文關懷的問題。

兩名遭遇不測的農村婦女是筆者的鄰居，其中一位的親屬還是筆者同行。據瞭解，她們均無慢性疾病，平時身體健康，很勤勞。

詳情

A患者

年齡稍小一些，於當日上午10時遭毒蜂蜇傷20餘處，自認為無大礙，蜇傷後自行回到家中，未及時就醫；下午17時，病情持續加重直至昏迷，才被家人送往醫院。

經過一天搶救，未見明顯好轉，

家屬要求放棄繼續搶救，

選擇出院，最終離開ICU不到1小時便宣告離世，在ICU共花去數千元費用。

B患者

年齡稍大一些，於當日下午15 時許遭毒蜂，全身被蜇傷80餘處，從被蜇到被發現昏迷不到1小時，家人立即送往醫院ICU。

經過2天搶救，花去數萬元後，

院方與家屬溝通是否繼續交錢救治。

家屬希望得到明確答覆，

“還有多少希望救活？”醫生不能為家屬提供明確答案，最終家屬選擇放棄治療，B患者被接出ICU後不到1小時宣告離世。

事後，

A患者家屬說：“進了ICU，家屬基本上就不能去看了。第2天醫院要求繼續交錢才能救治，卻不準家屬到ICU親眼看看患者情況。我們實在不放心，只有到ICU看過她的情況後，才能決定是否救治。

更關鍵是我們家裡已經拿不出錢了，整一砣賬（借錢）背起，以後她的孩子們怎麼辦?

”

B患者家庭情況稍微好些，雖然知道情況不妙，但是希望能出現奇蹟。“

醫生還要求我們繼續籌錢救治，但是又不給明確答覆，我們農村人，哪有那麼多錢繼續救治啊?!

每天要兩萬多元……”家屬商討後放棄救治。

兩名逝者都有家屬誤解醫院的想法，

"醫院就是為了賺錢而要求我們繼續治療，都成那個樣了，還能治好嗎?進醫院前估計就沒啥希望了。"

人財兩空是很多患者家屬容易對ICU 產生的謬認。

任何人遭遇親人突然逝去，都難免承受不住而情緒失控，再加上花去了極高甚至是傾家蕩產的醫療費用。這種情況下，極易導致一些家屬失去理智，心存不甘，

怪罪醫院。

ICU需要人文關懷

何為ICU?

簡單說，ICU即重症加強護理病房，是專門為存在生命危險的危重患者而設，ICU的作用就是盡最大努力降低危重患者病死率。

這也意味著，

ICU隨時都會有生命的消逝。

拯救生命不僅需要先進的醫療技術，

還需要醫患雙方有崇高的人文素養，才有希望把危在旦夕的生命從死亡線上拉回來。

當患者僅有1%的生存希望時，醫患雙方都要有盡最大努力實現這1%的共識。任何一方放棄，1%的希望就會變為100%的無望。

而對於ICU醫務人員來說，

大多數時候都很難是決策，他們沒辦法在開始救治前確定誰更有搶救成功的希望，

他們對每一個送進ICU的患者都全力以赴進行搶救。

此外，因為ICU 是搶救病危患者的病房，它自然有著更嚴格的規章制度。這種情況下，患者家屬的請求自然難以達成。所以，

ICU的醫務人員需要獲得患者家屬的理解和鼓勵。

面對一個即將逝去的生命是否繼續救治問題，並非所有家屬意見都會一致。畢竟，每個家庭的經濟支配、人員情況、對生命認知等均有差異。經濟寬裕的家庭可能不到最後一刻也不會放棄；相反，一些經濟條件差，家庭環境比較糟糕的家庭，繼續救治的機率就很低了。

正如這兩名遭遇毒蜂螫傷的婦女，家庭經濟條件都比較糟糕，中毒症狀極其嚴重，救治成功率很低。但由於患者家屬的認知與醫護人員的認知存在明顯差距，在搶救患者同時，醫患雙方進行有效溝通是十分重要的。

比如：

當患者沒辦法為自己做出選擇的時候，醫護人員是否可以將患者的病情、預期療效、救治價值等問題如實跟家屬講解，讓家屬充分了解病情，然後

將是否繼續救治的權利交給家屬？

ICU 是否應該配有額外的

專業溝通團隊

，做好醫務人員與患者家屬之間的溝通？

只有醫患雙方都能給對方一點體諒和關懷，才能使1%的希望無限趨近於100%的成功。

善後問題值得重視

從某種角度來說，醫學是對生命健康從萌芽到結束的整體呵護。ICU不該只是為了搶救而救治，除了人文關懷，

逝者的善後問題或許也需要重視。

一些偏遠農村

地區村民，因家人病危倉促來到

ICU

照顧患者，當親人逝去時，要忍著傷痛來面對錯綜複雜的城市人際關係，有時連聯絡

一

輛

120

車也要遭遇形形色色的問題。

或許這方面我們能做一些改變。

比如，尊重逝去親人家屬的選擇，為逝者家屬提供力所能及的善後援助，聯絡

120

車或聯絡社會車輛運送逝者遺體，為逝者家屬提供更體諒人情的醫院結算方式等。

雖然任何事都很難做到讓所有人滿意，

但是ICU如果能將人文關懷做在前、善後做到位，應該會得到更多百姓的理解。

內容來源：《醫師線上》雜誌總467期

值班編輯：石上苔