拜糖平和二甲雙胍可以同時吃嗎

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拜糖平和二甲雙胍可以同時吃嗎

拜糖平和二甲雙胍可以同時服用，不過一定要遵醫囑服藥。

二甲雙胍屬於雙胍類的口服降糖藥，這種藥物並不直接刺激胰島素分泌，所以服藥時間沒有什麼嚴格的限制，可以在餐前、餐中或者餐後服用。而拜糖平屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑類降糖藥的代表性藥物，用方法是進餐時隨第一口食物嚼服，不要隨水吞服。因此在服用這兩種藥物是需要注意好用藥時間。

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拜糖平用藥禁忌

拜唐蘋阿卡波糖片的藥物禁忌有對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。

患有由於腸脹氣而可能惡化的疾患（如Roemheld綜合症、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍）的病人禁用。

嚴重腎功能損害（肌酐清除率<25ml/分）的患者禁用。

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二甲雙胍用藥禁忌

1、二甲雙胍不經過肝臟代謝，無肝臟毒性。但肝功能嚴重受損會明顯限制乳酸的清除能力，建議血清轉氨酶超過3倍正常上限或有嚴重肝功能不全的患者應避免使用二甲雙胍。

2、二甲雙胍可用於10歲及以上的T2DM的兒童或青少年，且最高劑量不超過2000mg/d。由於缺乏充分證據支援，暫不推薦用於10歲以下兒童。

3、二甲雙胍本身不會對腎功能有影響，但在腎功能不全時，二甲雙胍可能在體內蓄積，甚至引起乳酸性酸中毒，臨床上需根據患者eGFR水平決定二甲雙胍是否使用以及用藥劑量：eGFR45-59ml·min-1·1。73m-2減量，eGFR<45ml·min-1·1。73m-2禁用。蛋白尿並非使用二甲雙胍的禁忌，但當患者有急性腎損傷時二甲雙胍應停用。

4、二甲雙胍屬於妊娠期用藥分級中的B類藥物，沒有增加胎兒畸形和新生兒併發症的風險，在控制孕婦體重和改善胰島素抵抗等方面具有優勢，雖然國際多個學術組織推薦二甲雙胍可用於妊娠糖尿病患者，但目前國內藥監部門尚未批准將二甲雙胍應用於妊娠糖尿病孕婦，暫不推薦。