4種他汀藥降價了，為什麼進口藥卻越來越難買了？

可利美特 藥為什麼突然降降價了

他汀類藥物作為臨床使用最為廣泛的降脂類藥物，在我國他汀類藥物在醫院市場的銷售額就達到了100億。

而且服用他汀類藥物的患者不得不面對一個問題就是：長期服藥。累積下來的藥物治療費對於患者來說也是一筆不小的開銷。但隨著國家藥物集採的展開，越來越多種類的他汀藥物進入了集採名單，藥價也在“靈魂砍價師”的一刀又一刀砍價之下，一降再降。

現在已經有四種他汀類藥物進入了“超低價”階段，看看有沒有你正在吃的？你有沒有享受到這個實惠？

▶ 阿託伐他汀

阿託伐他汀屬於第三代他汀藥物，2019年，在公立醫院資料庫中年銷售量達2。15億片，是國內降脂藥中使用最多的藥物。

阿託伐他汀最早是由輝瑞公司研發的降脂藥，就是人們常叫的“立普妥”。以10毫克的為例，一片藥價格在4塊錢左右。

而國家集採後，中選的國產阿託伐他汀，以樂普藥業的10毫克規格為例，一片0。32元就能搞定，不足十分之一的價格。

▶ 瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀也同屬第三代他汀，也是高強度他汀，他與阿託伐他汀藥效相當，但兩者藥物相互作用不同，代謝途徑不同，也會有不良反應上的差異。目前臨床中使用僅次於阿託伐他汀，是佔比第二高的降脂藥。

瑞舒伐他汀是由阿斯利康公司研發，就是人們常說的“可定”，以10毫克的規格為例，一片藥的價格在6塊錢左右。

而國家集採後，中選的國產瑞舒伐他汀，10毫克規格，最貴的也僅有0。78元，最便宜的僅為0。23元。

▶ 辛伐他汀

辛伐他汀屬於第一代他汀類藥物，相比新一代的阿託伐他汀和瑞舒伐他汀，辛伐他汀的半衰期比較短只有3小時，藥效持續時間也相應縮短，需要在睡前服用，主要透過肝代謝，可能會導致肝功能不全，副作用方面要比第三代他汀大。

辛伐他汀由默沙東公司研發生產，就是人們常叫的“舒降之”，以20毫克規格為例，一片藥的價格在3塊+的價格。

在國家第二批集採名單中，中標的國產辛伐他汀，20毫克規格每片最低只要0。11元。

▶ 匹伐他汀

匹伐他汀也屬於新一代的三代他汀，要降低低密度脂蛋白膽固醇30%-40%，匹伐他汀只需要2-4毫克/每天，它無疑是降脂能力最強的他汀。同時匹伐他汀也具有新一代他汀半衰期長的特點，可達11小時，可以在白天服用也能有很好的降脂效果。

匹伐他汀最早是日本研發，第三批國家集採將匹伐他汀也列入其中，2毫克的規格，最低只要0。38元每片，平均降價幅度88%

為什麼進入集採的他汀都是國產藥？

從剛開始國家集採藥品，就有很多患者來反映說為什麼原來能開的進口藥，現在不好買了，甚至有的醫院就沒有進口他汀了，都用的是國產藥，自己還是習慣用原來的進口藥？

首先，不是隻有進口藥才治病

在《國家藥品安全“十二五”規劃》中，國家要求國產仿製藥品要從雜質譜、穩定性、體內外溶出規律等方便保持與進口原研藥的質量和療效保持一致。

也就是說國產藥如果達不到標準，無法透過藥物一致性評價，是拿不到藥品批准文號的。所以還請相信國產他汀類藥物的水平，能控制好血脂就是好藥，不必執著於進口藥。

第二，藥不是越貴越好

我們需要知道一款藥物的成本大部分來自於研發成本，國產他汀藥物在進口原研藥過了專利保護期後，就可以生產仿製藥。沒有了龐大的研發成本，在藥物劑量、安全性、效力、質量、作用、適應症保持一致的基礎上，生產出的國產他汀當然在價格上有著大大的優勢，並沒有越貴越好一說。

第三，藥適合自己就是最好

他汀類藥物一代一代更新，而且各大藥物生產廠家也有著各家的優勢，很難說誰家的哪一種就是最好，適不適合自己只有患者自己說了算，因人而異，如果能夠用幾毛錢的他汀就可以把病情控制好，何必非要選擇貴了十幾倍的進口藥呢。