醫生，您竟然還會這個技能

跟距骨橋怎麼治療

秉持著生命不止，運動不停的理念，我從小熱衷於參加各種體育活動，羽毛球、網球、長跑都不在話下。“文靜”二字，20多年來似乎從沒和我掛上鉤。何曾想過，去了一趟醫院，我的運動生涯就被迫畫上了休止符。

扁平足，還分軟硬？

上大學之後，我開始發現只要走路過多，

腳後跟就會有劇烈疼痛感。

見情況逐漸加重，才趕緊找到華中科技大學附屬普愛醫院足踝外科的黃若昆醫生。

黃主任戴著銀色細框眼鏡，看起來很像電視劇中醫療聖手的樣子。“

是先天性跟距骨橋，通俗點來說就是僵硬性扁平足中的一種。

你看啊，你的右足內側多出了一些骨質，就在跟距這一塊兒。

隨著年齡的增長，多餘的骨質會逐漸開始影響正常的下肢和足部功能，你走路腳疼的情況就是這樣引起的。

”他語重心長地建議我近期不要運動，儘快準備來動手術。

患者二維平片

我假裝看懂了那一團黑乎乎的X光片，腦子裡卻是一團亂。從醫院回去那一晚徹夜未眠，查了一宿百度百科，發現不同於可以透過手法、理療、矯正器治療的柔性扁平足，

手術治療幾乎是治療僵硬性扁平足的唯一方案。

柔性扁平足，指在站立時，體重負荷使足弓塌陷或消失，而在非負重狀態下，足弓形態正常。

僵硬性扁平足，指無論在負重或非負重條件下，足弓都存在塌陷或消失。

“喏，這就是你的右腳”

兩週後，我如約來到醫院。光是幻想黃主任會拿著一些血肉模糊的照片向我講解手術方案，不自覺就兩腿發軟。一推開門，他手裡拿著的白色物體第一時間吸引了我的目光。

3D列印足部模型

黃主任示意我坐下，同時將這個白色物體遞給我，說：“喏，這就是你的右腳。”驚訝之餘，我不禁發問，“這是怎麼做出來的啊？”

“接下來我就是要藉助這個3D列印模型和你講解這次的手術方案，聽完你就能知道它是怎麼來的了。” 說完，他向我展示了一段三維動畫。

跟距截骨三維動畫

“拍片後，我把你的影像資料發給了工程師……”或許是看到我滿頭霧水的樣子，黃主任急忙解釋道：“我們委託的是一家叫

影為醫療的公司，他們是專門做數字化三維重建的團隊。

影為工程師在接收到影像資料之後，利用三維重建技術重建你的後足。”

三維重建足部模型

他拿起手中的模型比劃著，說：“我們手術的根本

目的是將這塊多餘的骨質切除，怎麼切、切多少都是本次手術的關鍵。

”聽到這，我的心情也跟著緊張了起來，坐直了身子繼續聽黃主任講解。

紅圈內為多餘骨質

“透過與正常的左足對比，工程師利用映象原理

標記右足內側多出的骨質

，和我反覆確認術中的截骨面同時

設計出截骨導板

。”

確定截骨面並設計導板

“接著影為醫療團隊利用3D列印技術做出了這個一比一的實體模型和個體化導板。”說著，他在3D模型上演示了一遍導板引導克氏針置入的過程。

3D列印模型及導板

“黃主任，您說的這些我都聽懂了。但是沒有導板，術中就沒法截掉我這塊多餘的骨頭了嗎？”我拿著這塊小小的導板，心想它的作用真的有這麼大嗎？

黃主任搖了搖頭，說道， “我們希望透過手術恢復你關節靈活度的基礎上，儘可能保留更多骨量。

有了這個導板，就可以術中引導克氏針的置入，避免術中過多切除正常關節面和骨質，實現精準截骨。

”

這次會診，就像是給了我吃了一顆定心丸，讓我安心接受這場突如其來的手術。幾天後，按黃主任術前規劃一般，手術順利完成，再怎麼逛街也不可能變成扁平足啦！

術中情況

*本文源於真實案例，故事純屬虛構，如有雷同，純屬巧合

影為醫療團隊有話要說：

3D列印模型可用於臨床輔助診斷、輔助手術設計和手術模擬。個體化導板輔助醫生在術中做到更安全精準的截骨。影為醫療團隊提供的數字化醫療解決方案讓骨科手術更為精確，提升了骨科診療水平，臨床應用已覆蓋國內百餘家三甲醫院。

黃若昆副主任醫師

武漢市第四醫院（武漢市骨科醫院）

華中科技大學同濟醫學院附屬普愛醫院

中華醫學會骨科分會足踝外科學組青年委員

中國醫師協會骨科分會足踝外科學組青年委員

中國中西醫結合學會骨傷科分會外固定委員會委員

中國醫促會骨科分會肢體重建學組委員

SCOT中國部足踝外科委員會委員

中國研究型醫院學會足踝外科學組青年委員

武漢市中青年醫學骨幹人才

獲省科技進步獎三等獎、武漢市科技進步二等獎各一項專利4項

參編《足踝手術解剖圖譜》

參譯《曼氏足踝外科學》、《坎貝爾骨科手術學》

擅長足踝部創傷、畸形及慢性疾病等方面的診治。