三叉神經痛被誤當牙痛，一天吃15片卡馬西平！

利多卡馬西平每天吃幾片

“我患這個病5年了，疼痛厲害的時候一整天只能吃一點豆腐腦、喝稀飯。飯吃的少了，藥吃的多了，卡馬西平一天吃15片，還是止不住這疼啊，臉上像霹靂過電一樣…”三叉神經痛患者趙某說起病情痛苦不已。

趙某是延安市人，今年40歲。“5年前，臉突然沒原因的就開始痛，就在左臉這裡，就像一把鐵鉗子夾住臉上一疙瘩肉，使勁轉圈著擰，像是被閃電狠狠地打一樣，又像是被電鑽打孔一樣。每次疼上十來秒、二十多秒，每天發作五六次……真是受不了那種疼！”趙某說。

他以為是牙疼，到某口腔專科醫院治療，醫生為他拔了兩顆老牙，但疼痛依舊。後來在到某醫院再檢查，被診斷為三叉神經痛，就開始吃卡馬西平片，一次半片臉上劇痛就能控制住了，可以保持一天只發作一兩次。但時間久了藥效下降，臉部劇痛還是會驟然發作，讓他苦不堪言。

趙某是一名廚師，以前炒完菜總要自己先嚐一下味道如何再給客人端上桌。“後來就不行了，因為我這臉疼會因為吃點東西、刷牙、吹風引起，好幾次做完菜嘗的時候，三叉神經痛就犯了，疼得我把勺子扔了捂個臉。這樣過了幾次，我就不敢嘗菜了，讓同事幫我嘗。”他說。

他在某醫院做過一次伽馬刀治療，三個月之後又復發了。由於病情加重，他把卡馬西平片的藥量增加了很多，每隔不到一小時就要吃一片，用來抑制不知何時突然發作的劇痛。患病4年之後，趙某一天要吃15片藥了。藥物的副作用讓他經常頭暈、身上起疹子。

顯微血管減壓術治癒三叉神經痛

2017年趙某進行了“左側三叉神經顯微血管減壓術”，全麻成功後，採用左側枕下乙狀竇後入路，找到三叉神經腦幹端，仔細分離找到責任血管，在血管及三叉神經中間置入Teflon墊片，然後嚴密修補縫合硬腦膜，還納骨瓣，逐層縫合。一個小時後手術結束，趙某的三叉神經痛被完全治癒，再也不怕臉上的劇痛突然來襲。

原發性三叉神經痛的原因是腦內血管長期壓迫三叉神經，導致三叉神經根部出現損傷，併發生了“短路”，從而引起劇痛。患者在吃飯、說話、洗臉、刷牙，甚至打呵欠時，面部會突然出現觸電、針刺或燒灼似的疼痛，嚴重影響患者的生活質量，有的患者痛不欲生，甚至自殺。卡馬西平或奧卡西平是治療三叉神經痛的一線藥物，輔以止痛、改善迴圈、營養神經等藥，會有不錯的效果；顯微血管減壓術是目前治療三叉神經痛最好的方法，多在藥物治療無效時使用，手術將責任血管和三叉神經隔開，使其不再短路，達到根治的目的。