智力發育異常的寶寶，還能學會說話嗎？他們需要哪些幫助

孩子弱智該怎麼辦

【導語】：關於語言障礙康復，有的寶寶能夠很快得到矯正，迅速恢復到同齡人水平，然而另一些寶寶就沒有那麼容易，他們是語言康復的“困難戶”。

他們的語言發展很困難

他們天生智力和發育不足，導致語言發展水平起點較低，不管是聽覺識別能力、模仿語言能力，以及對語言的理解和表達，都比健全寶寶要晚的多。有的寶寶2-3歲才會說一些單音節，掌握的詞彙不足50個，5-6歲時才會說3個字的短語，而且表達的語句還不完整。

多數智力和發育障礙的寶寶，一定會存在多樣化的語言障礙表現，如：構音方面的發音不準、吐字不清外，還會存在語素的省略、替代、歪曲等，另外還有部分寶寶音調、節奏、氣息等也存在異常。

什麼是智力和發育障礙？

智力和發育障礙通常在出生後很短時間就能被發現，對身體、智力和情感發展軌跡都會產生負面影響。

智力和發育缺陷的寶寶在18歲之前急需解決的問題有：

1、語言學習，溝通技巧，社交發展能力等。

2、智力功能或智力，包括學習、推理、解決問題和其他技能的能力；

3、適應性行為，包括日常社交和生活技能。

進入成年後，他們面對的是“發展性障礙”，這是一個更廣泛的類別，通常可能意味著無法融合、無法自理、陪伴終身。

智力和發育缺陷如何影響發育的？

神經系統

影響大腦、脊髓和神經系統的功能，從而影響智力和學習。還會導致其他問題，如行為障礙、言語或語言困難。目前常見的型別如：腦癱，唐氏綜合症，脆性X綜合徵，和自閉症譜系障礙等。

感覺系統

影響感官（視覺、聽覺、觸覺、味覺和嗅覺等），干擾大腦處理來自感官的資訊。很多早產兒或出生缺氧的寶寶值得關注。

新陳代謝

影響身體發育。例如，身體在消化過程中需要的代謝過程出現紊亂，擾亂身體正常運作所需的物質平衡。物質積累得太多或太少都會導致身體和大腦功能出現問題。如：苯丙酮尿症和先天性甲狀腺功能減退等。

退化行為

有退行性異常的寶寶，在剛出生的時候看起來是正常的，但隨後他們的語言、運動等能力下降，並開始表現出功能喪失的跡象。

怎麼辦？

在智力缺陷兒童的所有訓練中，普遍認為，語言訓練相當重要，但也相當困難。

最初的語言訓練方法是：

遵循語言學習規律，先進行發音訓練，然後，從單音節到雙音節，進而發展到詞語、句子等。這樣的語言訓練，儘管能夠讓孩子恢復一些語言模仿和發音能力，但進展有限。

現代言語語言病理學的發展認為

：智力和發育缺陷的寶寶，不適合遵循健全人的學習規律，甚至一些學習技巧也不適用，對他們的語言訓練，一方面要及早開展發掘思維潛能，促進智力進步才是重點，另一方面，提高他們使用語言的動機也非常重要。

針對智力缺陷兒童的干預辦法有：

1、交流替代系統。包括手勢訊號和視覺語言，如手勢語、手指語，可藉助非言語形勢傳達思想與資訊，以彌補口頭語言的不流利或幫助解釋口頭表達的內容，尤其對極重度智障兒童幫助較大。

2、讀寫訓練。透過閱讀訓練，在視覺、語音感知、上下文聯絡的理解上會獲得極大的進步，寫作訓練能大大提高口頭表達能力。很多專家對語言發育遲緩兒童的干預時發現，文字訓練是一種非常有效的策略，文字訓練的順序為字形辨別、文字元號與意義的結合、文字元號語音聲的結合、文字元號與意義、音聲構造性對應的結合。

3、記憶訓練。智力缺陷寶寶在進行語言康復時，有一個共同特徵，就是記憶力很差。他們因為大腦發育不足或處理語言資訊能力弱，表現出記憶不完整、記憶容量小，理解性記憶差等。

重點訓練短時記憶很有幫助，尤其對詞彙的學習、語言表達的流暢性和語言理解速度有重大的影響。因此，想要加快言語速率並獲得語言整理策略時，需要對記憶力方面進行重點干預。

4、真實互動。語言康復訓練需要自然情景教學，才能真實還原交流和溝通的本來面目，這是一種以學習者為中心的語言訓練方法，旨在日常生活社會互動情境中，運用制約教學（OperantTeaching）策略的一種自然語言療音方法，包括會話教學、兒童導向教學、語用介入法、發展互動法等。許多研究顯示，自然情景教學用於重度智障學生的語言及溝通方面的教學，其成效相當顯著。使用這種方法，需要更多專業人員的介入，從時間和成本上較高。

資料引用：

疾病控制和預防中心。智力殘疾概況介紹。來自

https：//www。CDC。gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts-about-intelligent-disability。html

美國智力和發育障礙協會。來自http：//www。aaidd。org/content_100。cfm？navID=21

美國智力和發育障礙協會。來自http：//www。aaidd。org/content_104。cfm？navID=22

國家殘疾兒童傳播中心（NICHCY）http：//nichcy。org/disability/specific/intellectual

疾病控制和預防中心。腦癱：關於腦癱的事實。來自http：//www。cdc。gov/ncbddd/cp/facts。html

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