婦科B超，經陰道還是經腹……

盆腔b超怎麼做

幾乎每個女性朋友都做過婦科B超檢查，當看到這樣一張B報告單：

上面那些專業術語和數字，作為非專業人士的您，肯定是一頭霧水。

“大夫，您看正常嗎？”

“有個囊腫，需要進一步檢查。”

”那您看我子宮正常嗎？宮頸正常嗎？這個顯示不清是什麼意思？“

”……“

對於正常的結果，醫生確實沒有太多時間去給您解釋每一個字，每一個數的意義，但是，想知道這些詞語和數字到底代表什麼的人不在少數。

所以，我今天就給大家簡單講講怎麼看婦科B超報告。

經陰道還是經腹？

B超報告的第一句話是：經陰道/腹部超聲檢查，也就是告訴您，超聲探頭放置的位置是陰道還是腹部。

數年前，凡是做婦科B超都是這樣的：

必須憋尿

才能做，現在好了，只要有性生活的女性，都可以選擇：

沒錯，就是

經陰道B超

，不需要憋尿，探頭位置接近子宮和卵巢，影象清晰，解析度高，檢查結果較準確；

能更早地看到妊娠囊，確定是宮內還是宮外：經腹超聲，在停經後5-6周可以看到，經陰道超聲，在停經後4周就能看到；

能更加清楚地分辨子宮和卵巢有沒有異常比如畸形、腫瘤等；

經陰道超聲和經腹部超聲的原理相同，只是探頭放置的位置不同，每檢查一個病人，醫生都會更換探頭上的避孕套，放心，

不會增加感染的風險；

如果沒有性生活的女性，也可以選擇經直腸B超。

注意：

並不是所有情況都適合做經陰道B超，盆腔較大的包塊就無法看到全部。

子宮

1、子宮位置

B超報告中的第一個描述的就是“子宮呈前/後位”，位置到底代表什麼？

後位子宮就可能不孕？

當然不是，子宮前位就是子宮體朝著腹部的方向彎曲，大多數人是這個位置，後位就是子宮體向著背部的方向彎曲，如下圖所示：

為啥說子宮後位不容易懷孕，大概是覺得後位子宮的宮頸都撅在前面，同房後精子都積在宮頸下面，不太容易從宮頸口進去，其實，精子可沒您想的那麼笨，它們的”游泳“水平是很高的。

2、子宮大小

B超報告上看到的第一組數字就是子宮大小，生育年齡的女性子宮長約7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，所以您看到的是幾×幾×幾cm，是三個數字。

3、子宮形態

說完位置和大小，就是說外形。正常的子宮是前後略扁的倒置梨形，外形是規整的，也就是比較圓滑，如果外形不規則或者呈球形，提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。

子宮內膜

1、厚度

正常生育年齡女性由於血中雌、孕激素的影響，子宮內膜的厚度及結構會隨月經週期發生顯著變化。

雌激素可促進子宮內膜的增生，孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內膜的性質，使之具有產生蛻膜的能力。排卵後隨著孕激素分泌的增多子宮內膜由增殖期進入分泌期。

增殖期：

也就是在月經週期的第5-14天，內膜從0。5mm增厚到3-5mm，有的可以達到8mm；

分泌期：

也就是月經週期的第15-28天，內膜

厚度可達10mm，個別可達14mm以上。

絕經期：

絕經後由於子宮內膜萎縮，

內膜厚度＜5mm

。

所以，

您的子宮內膜厚度是否正常，要根據月經週期哪一天做的檢查以及是否絕經來判定。

2、宮腔內異常

B超報告上寫著：宮腔內見

低迴聲或高回聲

，可能是

內膜息肉或者粘膜下肌瘤

，內膜息肉也可能表現為內膜侷限性增厚、隆起；

如果

內膜均勻性增厚

，可能是

子宮內膜增生

；

如果

內膜增厚但不均勻

，血流豐富，可能是

子宮內膜癌。

注意：

B超看到內膜增厚，不一定代表異常，要在下次月經乾淨後3天內（最好是

月經的第4-6天

）複查婦科彩超；

B超只是影像學檢查，最後確診還需要做宮腔鏡檢查加診刮術。

今天的內容有點多，先”消化“一下，下次接著說卵巢和輸卵管的事兒。