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二胎媽媽遭遇兇險胎盤植入 死裡逃生後寫下2000字小作文

由 浙江日報 發表于 娛樂2023-01-19
簡介術中,產科主任趙鵬沉著冷靜,快速離斷血管根部剝離胎盤,同時手術室護士馬上開通靜脈通路,麻醉醫生同步自體血回輸、藥物維持血壓

怎麼判斷胎盤植入子宮

7月27日深夜時分,浙江大學醫學院附屬第四醫院產科病房裡,二胎媽媽小菊帶著忐忑的心情準備進入夢鄉,暗暗祈禱明天一切順利。突然,在毫無徵兆的情況下出現陰道大出血。胎心變慢,血壓下降……產科醫生、護士飛速推著病床趕往手術室,麻醉醫生、手術室護士迅速反應。

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“看著醫生急匆匆打電話,手術室、麻醉、血庫、醫生、護士,按部就班的安排,那個速度,反應,敏捷度已經沒有詞語可以形容,這期間我已經被推手術室的路上了。電梯出來後又一次出血,不說如同井噴,也算開啟水龍頭一般……我已經挺不住了,記得當時最後一句話就是我想睡覺了……被抬手術檯,又一次井噴出血,我放棄了,我覺得我的寶寶已經不存在了,瞬間我也睡過去了……”(摘自小菊的早產媽媽自述)

小菊是一位非常特殊的危重症產婦,屬於兇險型前置胎盤:胎盤植入,已穿透子宮直逼膀胱。胎盤就像大樹生根一樣,深深扎進了子宮裡面,逼近膀胱等周圍重要器官。在來到浙大四院之前,她已經被多家醫院建議終止妊娠。最終在浙大四院產科順利保胎至32周。原計劃第二天實施手術,一切術前安排均已準備就緒,沒想到這個“炸彈”提前引爆了。

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很快,小菊被推進了手術間,順利完成麻醉。術前準備有序進行,從決定手術到嬰兒出生,整個過程不到10分鐘。“哇……”伴隨著一聲洪亮的嬰兒啼哭聲,大家懸著的心終於稍微放下一點,但還來不及分享新生命誕生的喜悅,更大的挑戰就來臨了,胎兒娩出後,產婦的子宮迅速噴湧出大量鮮血。

正常情況下胎兒娩出後,胎盤會自動剝離。而對小菊來說,無論是人工流產還是自然分娩,胎盤剝離都極為困難,因為胎盤佈滿子宮的血管必須一一切斷,這又是一次無法避免的大出血,產婦隨時面臨術中休克,甚至失去生命的風險。此時的小菊,大難正在逼近。

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術中,產科主任趙鵬沉著冷靜,快速離斷血管根部剝離胎盤,同時手術室護士馬上開通靜脈通路,麻醉醫生同步自體血回輸、藥物維持血壓。而子宮就像是洩了氣的皮球,血壓驟然下降,那一刻房間裡彷彿被按下了暫停鍵,時間仿若靜止了。1、2、3、4、5、6秒,這幾秒空氣是沉寂的、緊張的、嚴肅的。產科團隊立即進行宮腔填塞止血。

此時,產婦全身大量血已流失,但是大家齊心協力分秒必爭,不放過一線生機,與死神抗爭到底。最終,宮腔出血止住了,宮縮也開始慢慢恢復,成功挽救了產婦,並保留了患者的子宮。

術後將患者送入ICU觀察,小菊恢復速度很快,術後不久便傳來了患者已拔除氣管插管的好訊息。手術室護士黃盼回憶說,當時自己已經急得飆出了眼淚,“所有人傾盡所有,把傷害降到最低,這是團隊協作的魅力。”

從ICU裡醒來的小菊是恐慌的、緊張的,聽到孩子平安的訊息的那一刻,她的眼睛終於有了光亮。

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29日,回到產科病房的那一刻,見到熟悉的醫生、護士,小菊的眼淚止不住地流了出來,“好艱難,我這三十幾個小時嚇壞了所有人,真的是爭分奪秒,也許晚幾分鐘,兩條生命都已經不存在了。”

而在新生兒監護室裡,這個28日0點0分出生的零點寶寶正在保溫箱中甜甜地睡著。提前1個月的早產寶寶,剛出生時僅有3斤,屬於低出生體重兒,還存在低血容量性休克、失血性貧血等等,所幸術中一直有新生兒科專家等待一旁,第一時間完成搶救,寶寶順利渡過了難關。

“自古以來,媽媽生孩子就被稱為鬼門關走一劫,可想而知,一個女人平安順利生下孩子多麼不容易。我做為一個32周的早產媽媽,一個死裡逃生的幸運媽媽,寫下這份親身經歷不單為了記錄艱難的過程,也是特別感激浙四產科趙主任和醫護人員的照顧,也是給那些待產媽媽一些提醒和以身現說。” (摘自小菊的早產媽媽自述)

雖然母子兩人還沒能見上一面,但是對於現在的每一分鐘,她都能感到幸福。8月5日,小菊在病房中寫下了2000字的早產經歷,發給了產科主任趙鵬,表達對參與搶救的各位醫生、護士的感激之情,還另外說到,希望這篇文章能讓其他準媽媽們看到。

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8月6日上午,在浙大四院產科病房,李菊(化名)一口氣向產科、兒科、麻醉科、手術室送上了5面錦旗,並且深深地鞠了一躬。每一面錦旗上她都特意打聽了參與的醫護名字,細心地寫上。“這次過鬼門關的經歷讓我覺得浙大四院這個團隊很值得信任,感謝產科和各個科室為我做出的努力,謝謝你們。”

浙大四院產科主任趙鵬表示,胎盤植入是最嚴重的產科併發症之一,可導致產婦子宮穿透性植入、自發性大出血、突發急重型休克,引起死亡;胎盤植入往往與人工流產、引產、剖宮產等宮腔手術操作史有關,要預防胎盤植入,最好的預防方法就是規避這些高危因素。“孕婦在孕早期應該定期做產檢,一般胎盤在懷孕3個月左右形成,此時就要注意透過超聲判斷胎盤的位置,如果發現胎盤的位置異常,需要增加檢查的頻次,動態觀察胎盤生長情況。”

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