喝酒連它喝進肚，柳州小夥消化道被扎穿！這個動作很多人做過

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喝酒貪杯常會做出荒唐事，日前，就有一名年輕酒友，因貪杯，竟將牙籤“喝”到了肚子裡。後腹痛不止，往柳州市人民醫院求醫。經醫生兩個多小時的微創手術，才為他從小腸內取出了牙籤。

10月的一個週末，21歲的小張和朋友聚飲。酒席散後不久，他便感到腹痛。

開始，只是肚臍周圍疼痛；很快便轉為全腹疼痛，有如刀割一般，還伴有低熱。持續20多個小時後，小張終於難以忍受，到居住地附近的醫院就診。

經腹部CT檢查提示，他系消化道穿孔、急性腹膜炎。醫生予以解痙止痛對症治療後，症狀稍好轉。但因病因尚未明，且病痛仍未徹底好轉，小張於是前往柳州市人民醫院做進一步治療。

人民醫院急診科接診小張後，經複查CT，醫生看到小張的腸道內有一根異物。憑經驗，醫生初步判斷該異物為牙籤。小張這才回憶起，牙籤可能是他和朋友喝酒時誤“喝”進去的。

經小張和家屬同意，醫生決定在氣管插管全麻下，藉助腹腔鏡為小張行異物取出術。手術中，醫生在腹腔鏡下看到小張的腹腔內約有1000ml的混濁黃色液體，含膽汁樣物。小腸的表面附著大量膿苔，腸管充血，腸壁增厚，腸管之間粘連包裹，內積膿液。

異物刺穿小腸，與術前CT閱片結果一致。醫生術中診斷小張為消化道穿孔、急性瀰漫性腹膜炎和小腸內異物。隨後，醫生在腹腔鏡下操作，完整地將牙籤從患者的腸腔內取出，然後做縫合修補小腸等處理。經過兩個多小時，手術順利完成。

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別指望能排便拉出牙籤

吞了牙籤能不能透過排便拉出來？像牙籤這樣的東西，兩頭非常銳利，又尖又硬，胃是無法將其消化的，加上胃腸道有許多彎曲銳角，牙籤很容易刺入胃壁、腸壁，甚至有可能刺入大血管，能夠透過正常排洩排出的機率非常小，隨著胃腸蠕動及食物的重力作用，牙籤銳利的兩頭會刺到胃腸壁上，而且越刺越深，時間一長，穿破胃腸壁，會造成胃腸穿孔、出血、腹腔感染等後果，嚴重者甚至需外科手術取異物。

在此也提醒大家，如果誤吞牙籤之類的異物，一定要及時去醫院，爭取儘早在胃鏡下取出，切勿耽誤病情。建議大家吃飯喝酒時一定要留神，吃飯時不要大笑、講話和打鬧，以免誤吞異物。

誤吞牙籤多見於年輕人，大多有喝啤酒史和醉酒史，也與在KTV等場所燈光昏暗視物不清有關，並習慣在酒杯中放入牙籤作為標記或者用來去除啤酒表面的氣泡。不要在喝酒的時候放入牙籤等易於吞入的異物作為酒杯的標誌。

誤吞牙籤初期常無明顯異常，待出現腹痛、嘔吐、嘔血等臨床症狀時，常已錯過胃鏡下微創取出牙籤的時機，甚至已出現穿孔、出血等症狀。也有人誤認為牙籤能在胃內消化或透過胃腸道自然排出，待牙籤進入十二指降段後，因胃鏡長度有限，不能抵達降段取異物，也會錯過胃鏡下取出牙籤的時機。

誤吞牙籤如果不及時治療，將會導致消化道腸穿孔、出血、腸腹腔感染等嚴重併發症，甚至會危及生命。

誤吞異物的急診病例，每年消化內鏡中心並不少見，有幼兒有成人，有紅棗核、果凍、硬幣、打火機、彈珠等等，五花八門。

再次提醒大家，萬一誤吞了異物，不能盲目地給患者吃東西或者喝水，因為如果異物較尖銳或較大，可能會劃傷甚至刺穿食道，且進食會影響急診胃鏡的時機；也不能盲目地給患者催吐或導瀉，因為催吐、導瀉都可導致腸道蠕動加快，容易使尖銳的異物卡在胃腸道里甚至刺入更深。最正確的做法就是儘快到正規醫院就醫，不要盲目拖延而錯過最佳救治時機。

看到這裡，相信有不少朋友就曾經試過誤吞異物，今妹覺得還是有必要給大家講講誤吞異物後的處理流程，必要時也許可以保命：

1

停止進食進水，記錄誤吞異物的時間。

2

去醫院，路上沒事幹的話可以順便判斷一下異物在喉嚨裡還是已經下去了卡在了食管裡。這個一般還是有感覺的，如果還沒到食管，更多表現為咽喉異物感、吞嚥痛等。

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先拍胸部CT，以判斷是否有異物，異物的位置及毗鄰大血管的情況，以及是否已經穿孔，綜合評估異物風險。不少病人會質疑：幹嘛卡了魚刺要做CT，直接胃鏡取不就好了？但事實上，如果處理不當，異物扎進血管卻直接取，患者多半就沒命了。注意：一定是建議做CT而不是吞服鋇棉（一些醫院會這麼做，請拒絕），因為後者會影響後續內鏡下的視野及取異物的操作。