科普｜癢！念珠菌性陰道炎反覆發作為哪般？

念珠菌性陰道炎是困擾女性的常見病多發病，各個年齡段女性均有機會患病，約75%的女性一生中至少發生過1次感染，45%的女性發生過不小於2次感染。發病危險因素包括生活習慣不佳、清洗過度、免疫功能低下、陰道微生態遭破壞、患有糖尿病、肥胖等。

念珠菌性陰道炎是一種常見的外陰陰道炎症，病原體為假絲酵母菌（俗稱黴菌）。該病如果未進行正規、有效、徹底的治療，可反覆發作，干擾女性正常的工作和生活，並引發焦慮、緊張情緒，造成較大的心理壓力。

常見症狀：

外陰和陰道出現紅腫、瘙癢；陰道分泌物增多，呈豆腐渣樣；皮疹、灼痛；尿痛；性交痛；輕度潰瘍、糜爛。

治療注意事項

一般常規採用區域性或全身抗真菌治療，同時應注意積極去除病因，並注意腸道菌群調節；不要擅自停藥：用藥後要及時複查，症狀改善或消失，並不能說明黴菌性陰道炎已經治癒，只是說明假絲酵母菌暫時受到抑制，並未消滅，此時停藥容易造成耐藥而反覆發作；不要每天沖洗陰道：過度清潔容易破壞陰道菌群平衡，容易加重病情；少食用辛辣、刺激性食物，戒菸限酒，控制糖分攝入量；治療期間避免同房。

預防

適度清潔，注意衛生，積極治療慢性基礎疾病；洗澡時不要常規進行陰道沖洗；不要採用刺激性的沐浴液或藥液清洗外陰和陰道；穿著棉質內褲，保持透氣，避免悶熱潮溼，感染的內褲開水燙後放陽放光下暴曬；每次上完廁所，應該從前往後擦拭；健康飲食，適度鍛鍊，保持良好心態，維持足夠的機體免疫力；若伴有慢性基礎疾病，如糖尿病等，應積極治療，防止病情進展造成全身性的健康損害；治療療程結束，應遵醫囑及時複查，鞏固及調整陰道菌群治療。

反覆發作的原因

1。部分病人經治療後外陰瘙癢症狀得到緩解或消除而自己停止用藥，結果僅是念珠菌受到抑制，疾病尚未徹底治癒，當月經前後陰道酸鹼度發生改變時，念珠菌性陰道炎再次復發。

2。必要時丈夫同治，如女方患有念珠菌性陰道炎，透過性交將病原體傳給丈夫，使丈夫成為帶菌者，約10%的男性可發生念珠菌性龜頭炎或龜頭包皮炎，但大多數男性無明顯症狀，只是帶菌者。如果僅女方治療，性生活時就可被丈夫再次感染，使念珠菌在夫妻雙方之間反覆傳遞，因而導致念珠菌性陰道炎反覆發作。

3。人體自身可以是念珠菌的攜帶者，如存在於腸道中的念珠菌，不注意會很容易感染到陰道，從而引起真菌性陰道炎，如果平時有不良的衛生習慣，排便後擦拭方法不當，就有可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，造成念珠菌性陰道炎而反覆發作。

4。經常或長期使用抗生素，反覆破壞陰道菌群間的制約關係，導致念珠菌生長旺盛，對於此類病人，在服用抗生素的同時或應用抗生素治療後，給予抗念珠菌藥物進行預防則很有意義。

5。糖尿病患者未經積極治療，也是念珠菌性陰道炎反覆發作的原因。

6。不注意衛生，內褲與襪子同時洗滌。如果患有足癬，而足癬的致病菌恰好是白色念珠菌，那麼，就會造成自身傳染。此外，使用衛生標準不合格的衛生巾或與別人共用洗浴盆具等，也有可能造成念珠菌性陰道炎感染和發作。

7。孕期婦女陰道內環境改變、妊娠期免疫力下降，也容易感染念珠菌陰道炎，因為妊娠期間性激素水平較平時明顯升高，會使陰道上皮細胞內糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利於念珠菌生長的環境。孕婦因擔心藥物對孩子有影響而不敢就醫或不敢藥物治療，其實孕婦有可以安全使用的藥物進行治療。